2024年惠民保覆盖创新药大幅增加，地区间差异更为显著

随着新一年的到来，深圳、上海、福建厦门、广东东莞等多地的惠民保产品迎来了新的变化。2024版本的"惠民保"在药品保障方面有了显著提升，特别是纳入了更多的创新药。业内人士表示，这一举措有助于提高患者对创新治疗的可及性，但同时也指出，不同城市的惠民保产品可能会因地制宜，呈现出更加明显的差异化特点。

创新药纳入惠保有望破解可及性难题

众所周知，创新药因其研发难度大、周期长、成本高等特点，往往价格不菲，给患者带来了较大的经济负担。而我国现行的医保目录对新药的纳入有一定的滞后性，这进一步加剧了创新药可及性的问题。

在此背景下，将更多创新药纳入惠民保无疑是一个利好消息。以上海为例，2024年的"沪惠保"在国内外特药的数量上均有增加，其中CAR-T治疗药品从去年的2种增至3种。福建厦门的"惠厦保"则将国内特药数量增至50种，并新增30种海外特药。

对此，复旦大学风险管理与保险学系主任许闲表示，惠民保为创新药提供了一种新的支付方式，有助于缓解患者的用药负担。他认为，从长远来看，商业健康险将是一个巨大的市场，而惠民保则可以作为政府主导下的补充，进一步完善多层次医疗保障体系。

地域差异或加大，"新一年惠民保"如何破局？

尽管将创新药纳入保障是一个普遍趋势，但不同城市的惠民保产品在具体实施上可能会有所不同。一位多年参与惠民保定价的业内人士指出，由于各地经济条件和民众诉求存在差异，惠民保产品在定价、保障范围等方面会因地制宜，地域差异或将更加明显。

那么，面对新一年惠民保的变革，各地又将如何破局？圆心惠保普惠保险业务中心总经理徐二鹏认为，关键在于提升惠民保的精准性和可持续性。他表示，在优化保障药品清单时，要充分考虑患者的实际需求和药品的临床价值，同时兼顾医保目录的变化和既往赔付数据，力争在保费不变的情况下最大化患者利益。

此外，一些新兴的做法也值得关注。例如，个别城市尝试将高价药、罕见病药等纳入惠民保，并对部分药品设置了支付比例或支付限额。这一定程度上有助于控制保费上涨压力，同时为患者提供了更多选择。

不可否认，地域差异给惠民保的发展带来了挑战，但也孕育着机遇。展望未来，"新一年惠民保"还需在产品创新、精算技术、服务模式等方面进一步探索，以期在可及性与可持续性之间找到平衡，为患者提供更优质的医疗保障。

本文源自金融界