北京
到了一定年纪，肥胖，熬夜加班，作息不规律，父母均患糖尿病，你是否也因此惶惶不安，担心自己得了糖尿病？
在经济快速发展、生活方式改变和人口老龄化等影响下，我国居民糖尿病前期患病率快速上升，防控形势艰巨。半数以上的2型糖尿病（T2DM）患者在疾病的早期无明显临床表现，因此，糖尿病筛查成为了防治工作的重要一环。
糖尿病高危人群是指糖尿病发病风险增高的人群。筛查对象为糖尿病高危人群。成年高危人群包括：
成年高危人群包括：
（1）有糖尿病前期史；
（2）年龄≥40岁；
（3）体质指数(BMI)≥24 kg/m²和（或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
（4）一级亲属有糖尿病史；
（5）缺乏体力活动者；
（6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
（7）有多囊卵巢综合征病史的女性；
（8）有黑棘皮病者；
（9）有高血压史.或正在接受降压治疗者；
（10）高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；
（11）有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；
（12）有类固醇类药物使用史；
（13）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；
（14）中国糖尿病风险评分（表5）总分≥25分。
儿童和青少年高危人群包括：BMI≥相应年龄、性别的第85百分位数，且合并以下3项危险因素中至少1项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常）
筛查方法为两点法，即空腹血糖+75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT)2h血糖。筛查结果正常者建议每3年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。
糖尿病高危人群早期筛查的意义在于提高国民健康水平，能够显著改善糖尿病的知晓率和诊治率，减少疾病治疗带来的身体和经济负担，糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗，大大提高糖尿病及其并发症的防治效率。
文字|内科姚文
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