9月居民医保缴费来了，2024年居民医保涨多少？保障有哪些变化？

在社保养老金上调完成之后，今年9月份居民医保缴费也开始了，医保作为我们生活和工作的基础福利保障之一，其重要程度其实超过养老金。

在我们的基础保障规划中，“医保优先，养老金次之”是基本的原则，医保可以起到弥补财务损失的作用。

医保的个人账户可以解决日常看病买药的基本开支，比如一二线城市都有对应的医保药店，而医保统筹账户可以报销突发疾病和意外带来的住院医疗等巨额财务，避免消耗个人的家庭储蓄，保持财务的稳定性。

虽然社保医保是以职工医保为主体，城乡居民医保为辅助，但实际上居民医保参保覆盖群体更广，也更能体现普惠医疗的价值。

根据人社部的数据，2022年居民医保的参保人数已经超过了9.8亿人，2019年则是居民医保参保的高峰期，参保人数突破10亿人，近3年居民医保参保人数持续下降，与疫情和经济环境变化有很大关系。

今年9月份各个省份和城市开始了2024年的城乡居民医保缴费工作，今年的医保缴费有哪些变化呢？我们来做一个深度解读：

2024年的医保缴费涨了多少？

在2014年社保养老进入并轨过渡期之后，2015年医保也开始了并轨整合，原来的农村医保和城镇居民医保合并了（包括新农合），统一为城乡居民医保，在每年的9月份到12月份集中缴纳，比如今年2023年缴纳的居民医保，是针对2024年的医保保障，在2024年1月份生效。

根据人社部数据，2018年城乡居民医保的最低缴费标准是220元；2019年涨了30元，最低缴费达到250元；2020年城乡居民医保缴费最低标准是280元，又涨了30元。

2021年城乡居民医保的缴费最低标准320元，上涨了40元，2022年城乡居民医保缴费最低标准350元；今年2023年城乡居民医保的最低缴费标准是380元。

在30多个省份中，广东省经济发达，居民医保参保群体覆盖人群较多，超过了1.1亿人，也是居民医保参保人数最多的省份，广东省内城市也都是按照上述的居民医保缴费最低标准参保。

而其他省份有的是完全按照最低居民医保缴费标准执行，有的则在参考最低标准的基础上，作不同调整，针对不同群体和部分特殊群体，划分不同的缴费档次。

北上广深等一线城市在最低居民医保缴费标准基础上，也有不同的缴费档次和人群划分比如2023年北京居民医保缴费中，老年人缴费每人370元，学生儿童缴费每人345元；劳动年龄内居民每人665元。

从近5年的城乡医保缴费数据来看，每年9月份城乡居民医保缴费的时间点，居民医保缴纳的费用都是在上涨的，上涨的幅度在30-40元，我们参与居民医保的成本也从200多元的区间，上升到如今300-400元的区间，部分地区甚至价格更高。

这是由于不同省份经济条件、医疗资源、医疗成本的不同，导致居民医保的缴纳费用也不同，上涨的幅度也不同，存在省级差异。

居民医保费用由哪几部分构成，你清楚吗？

城乡居民医保缴纳的费用，其实划分为两部分，一部分来自财政补贴的费用，一部分则是个人缴费的部分，比如2023年城乡居民医保缴费标准为每年380元，这个就是扣除了财政补贴之后，个人需要缴纳的那部分费用，而实际上整体的居民医保费用基本都在1000元以上的，不止现在的300-400元的费用。

大部分居民医保参保群体，都只看到了每年个人缴纳部分的居民医保费用上涨，却忽略了每年的居民医保缴费补贴，以及居民医保报销待遇的提升等。

举个例子，根据广东省医疗保障局公布的缴费数据，广东城乡居民医保整体的缴费标准是1020元，而针对居民医保财政补助标准，提高到了人均30元，即每人每年居民医保缴费补贴不低于640元。

今年广东省的居民医保缴费为380元，实际的缴费其实是1020元，财政补贴了640元，补贴的部分占到了医保缴纳费用的三分之二左右。

从近10年医保局公布的各省份的居民医保缴费数据来看，2011年到2014年居民医保缴费比较低，在30-90元，不足100元；而随着社保并轨之后，居民医保的缴费每年保持30-40元上涨，达到现在的每年几百元费用。

与此同时居民医保缴费的财政补贴方面，也是随着居民医保缴费上涨而上涨，整体来看，居民医保缴费的补贴依然接近医保费用的三分之二左右，医保的报销比例也随着上升，覆盖的药品和报销范围也扩大。

医保费用，医保补贴，医保待遇其实都是逐年提升的，不存在加价不加量的情况，我们虽然建立了全球规模最大的医保体系，但毕竟14亿的人口基数，在医疗资源有限的情况下，尚不具备免费医疗的基础，在财政补贴的情况下，居民医保在一定程度上实现了普惠医疗保障，更好的解决了三四线以外城市和农村人口的基础医疗保障问题。

如果把每年300-400的费用，平摊到每个月，每月的医保费用在30-40元，但却可以解决突发疾病带来的几十万，甚至百万的医疗报销问题，对于普通家庭和农村人口来说，这是一个很实用的保障工具，避免普通家庭因为疾病和意外，导致家庭财务和积蓄过度消耗，一夜回到解放前。

对于普通家庭来说这笔医保费用的支出一定要坚持做到，这也是最基本的花小钱，解决大额财务风险的基本风险管理意识，这钱不仅是消费，也是买个心安和保障。

居民医保每年涨价，职工医保和居民医保，哪个更划算？

居民医保每年涨价，那该交职工医保，还是城乡居民医保呢？这其实要结合自身职业和财务情况来看。

如果你是有稳定工作的职工群体，那么企业都有专门的职工医保缴纳，个人和企业共担费用，可以根据自身工资水平，选择合适缴费基数，享受不同档次的职工医保待遇。

而对于灵活就业群体，或者没有稳定工作的互联网就业群体比如自由职业者，农民工，数字游民等，其实可以选择城乡居民医保。

城乡居民医保缴费费用较低，属于普惠型医保，不需要每月缴纳，而是按年缴纳，然后获得一年的医疗报销保障，比较适合收入不稳定，没有固定工作单位的群体。

职工医保和居民医保的区别主要有两个，一个是职工医保有个人医保账户，可以使用个人医保账户支付日常的医疗和门诊报销，使用价值更高些，而居民医保医保只有统筹账户，没有个人账户，主要解决住院医疗等大病的报销问题。

另外一个就是居民医保不能积累缴费年限，缴一年保障一年，不缴纳就没有医保报销保障，而职工医保按月缴费，达到一定参保年限之后，就可以在退休的时候，办理终身免费医保保障，还有医保费用返还等。

如果你想要退休后终身免费医保，也可以通过个人身份参与灵活就业的职工医保，现在对于异地灵活就业参保职工社保逐步放开了，如果想要低成本获得医疗报销保障待遇，可以选择按年缴费参保的居民医保，结合个人实际情况和需求来定。

你觉得居民医保涨价合理吗？分享你的观点，一起交流。