一听到“脑瘤”这个词，很多人不禁瑟瑟发抖。不久前，罹患脑瘤的噩耗，犹如晴天霹雳，将常州“00后”小刘吓懵了。
刘先生今年20岁，从安徽到常州打工。 最近小刘总是感觉头昏、头痛，一开始并没在意，前一阵回家探亲时突然晕倒在地，被家人送到当地医院，结合CT等检查，医生诊断为脑室内巨大肿瘤伴脑积水，辗转来到常州一院。“一开始还以为是工作太累，没休息好，再加上得过新冠，感觉可能是身体虚弱的缘故。前一阵头痛、头晕症状加重，以为是鼻炎，就吃了点头孢，没想到一下子晕了过去。”
突如其来的变故，让全家人陷入惊慌。肿瘤生长在小刘大脑中线部位脑室内，直径有7厘米左右，和拳头差不多大，已严重影响脑脊液循环，如不及时开展手术进行切除，随时可能突发脑疝造成昏迷引发生命危险。常州市第一人民医院神经外科邵耐远主任医师立即将刘先生收治入院，并完善相关检查。
邵耐远医生介绍说，脑室位于脑内深部，结构复杂，临近重要神经、血管。加上肿瘤巨大，与周围的丘脑、脑干以及一些重要结构都有黏连，同时血供异常丰富，手术难度非常大，稍有不慎，就会导致偏瘫、昏迷等严重神经功能障碍的并发症，这对医生是一个很大的挑战。“肿瘤巨大且血供丰富，隐藏在大脑深部、脑室的中央，而且供血动脉都在深部，常规方法切除肿瘤可能要出血800-1000ml，术中将面临很大的困难。如果术前进行肿瘤栓塞，可以大大减少出血，有利于切除肿瘤并保护好周围重要结构。”
经常州一院科室专家团队详细讨论，最终手术分两步实施：神经外科脑血管病团队彭亚主任医师和朱旭成副主任医师先站上手术台开展脑血管造影明确肿瘤血供，进行超选供血动脉肿瘤栓塞；随后神经肿瘤团队邵耐远主任医师和陆军松副主任医师开展神经导航辅助下肿瘤显微切除手术，精准切除肿瘤。经过团队8小时的努力，手术顺利完成。
“手术的成功，得益于神经外科团队的术前精细设计、术中精准操作和术后精心护理。”邵耐远医生对记者说，“肿瘤栓塞是手术的重要保证，血供阻断后肿瘤切除处于无血状态下，大大增加了手术的安全性和精细性；同时能将CT、核磁共振等术前影像数据建立的实时图像引导、影像显示的神经导航技术，帮助医生进一步精准定位和全部切除。”
术后，小刘恢复良好，没有任何神经功能障碍，于近日顺利出院。3月27日，小刘回到常州一院复诊，重获健康的他对医学专家妙手回春感激不已。
邵耐远医生提醒说，颅内肿瘤可能会导致脑转移引起颅内压增高以及多种神经系统症状，市民如发现有反复头痛头昏、频繁呕吐、走路不稳、一侧肢体乏力、视力减退、视物模糊、内分泌功能失调症状以及癫痫等疑似症状，建议及时到医院就诊。
（来源：江苏广电常州中心站/谢博涵 通讯员/刘华联 李祉萱 冯凯 编辑/徐金吉）
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