西地那非吃了不管用，能一天吃两次吗？坦言：这样吃或有大风险

有读者朋友留言问：人到中年，在夫妻生活方面总感觉力不从心，非常影响夫妻感情，听说“伟哥”西地那非对改善这方面很有用，我买了100mg一片的回来吃，结果吃了也没有用，为了提高效果，我能一天吃两次吗？

对于这个问题，首先要告诉这位朋友的是，100mg是西地那非推荐用药的最高剂量，一般对于改善男性功能障碍问题来说，每天服用一次即可，服用2次的用药方式是不可取的，还有可能带来健康风险。

男人在夫妻生活方面表现疲软，出现了力不从心的功能障碍问题，不论是对于男性本人还是妻子来说，都是非常让人沮丧的事儿，有些朋友甚至因为这样的情况，影响了个人自信心，导致了抑郁，焦虑等情绪问题，有些人则夫妻关系紧张，影响了家庭氛围的和谐。

对于男性功能障碍的治疗改善来说，西地那非等5型磷酸二酯酶类药物的上市，可以说是带来的有此类问题的男性患者的福音。这类药物具有高度专属性的扩张血管作用，专门应用于男性海绵体血管，通过抑制血管活性物质的降解，达到扩张血管，改善血流量，进而改善男性勃起功能的作用，此类药物上市20多年以来，疗效明确，不良反应发生率较低而且大多可耐受，很多有相关问题的男性，通过服用此类药物，都使力不从心的情况得到了有效的缓解，可以说大大提高了男性功能障碍药物治疗的成功率。

但再好的药物，也有它的局限性和用药注意事项，也无法保证治疗成功率达到百分之百，因此，有些朋友吃了西地那非等相关药物效果不显著或者感觉无效，也可能与多种原因有关。与其考虑加大药物剂量，倒不如先找找有没有以下几个方面的原因。

服用西地那非等药物没有效果，可能与服药时间有关系，过早服用或过晚服用都有可能影响药效。以西地那非为例，这个药物服用后起作用的时间为30分钟左右，而且高脂饮食还可能会影响药物的吸收、起效时间，因此，如果在夫妻活动前15分钟服药，或者是高脂饮食后，活动前30分钟服药，则可能药物还没有被充分吸收，血药浓度达不到，当然就有可能影响药效。因此，如果想要药物发挥最佳的效果，可以考虑在夫妻活动前按需服用，空腹的话提前1小时，高脂饮食后服药可以考虑提前1.5到2小时。

而有的朋友担心被另一半看到自己服药而尴尬，就提前服药，但对于西地那非来说，这个药物的药物半衰期只有两到三小时，一般服药后5到6小时可能效果就比较弱了，服药后12小时，基本上药效就没有了，如果白天服药，晚上活动，服药时间超过10小时，药物已经基本被代谢排泄了，药效当然也会打折扣。

有些朋友服用这个药物无效，是对药物本身的作用方式理解有误区。这类药物虽然作用显著，但想要起效，一定要在有相关刺激的前提下，而如果只是服用了药物，没有相关的性刺激，同样不可能唤起药物起效。因此，这类药物不要试，不要等，应该在夫妻生活前按需服用，而且在有效的时间内有相关刺激，才能够真正起效。

还有些朋友的心理负担比较重，总担心自己的表现不够好或者吃了药也不能有效改善，这样的过度担心的，或者是焦虑、抑郁的心理状态，也可能会影响药效的发挥，从而导致服药无效的情况发生。

还有些朋友，其勃起功能障碍问题，是由于其他病因导致的，主要问题不在于血流方面，而在于激素水平，神经病变等问题，虽然西地那非等药物服用后仍然可能有效，但并不是针对性的改善药物，也有可能会有一定的失败率。对于这种情况的朋友，应该结合病因，积极地做好对病因改善的同时，再加用西地那非等药物，就能够起到更好地调理改善作用。

上述的这几种情况，都是服用西地那非等药物后，对于男性勃起功能障碍改善不明显或者无效的常见可能原因，如果服药后发现作用不明确，不妨先从上述几个方面查找原因。

对于西地那非等药物的用药剂量，到底应该如何选择呢？首先还是建议用药前，应该去正规的医疗机构进行全面的评估和诊断，结合自己的疾病严重程度来考虑选择药物的剂量。有些朋友属于轻度ED的问题，通过加强运动锻炼，就能够得到有效地改善，如果用药，则建议选择低剂量的药物来进行改善，一般说来西地那非25mg剂量，就是很好的选择；而对于一些重度ED问题的男性朋友，则建议一步到位，选择高剂量的西地那非来进行改善，100mg每片的规格，每次服用一片就是很好的选择，选择大剂量用药，有助于尽快改善问题，重建患者的自信心，比起低剂量用药效果不好，再加大剂量，对患者的心理影响更小。

而对于服药无效，要不要在一天中服用第二次的问题，一般情况下是不建议这样的用药方式的，特别是已经选择了最大日剂量的朋友，就更不建议一天服用两次了。西地那非等药物虽然通常患者都可耐受，但随着用药剂量的加大，服药者出现头痛，潮热，视觉异常，鼻塞，恶心，呕吐，胃痛，咽喉炎，肌肉痛，低血压等方面的发生几率，也会进一步升高，超剂量服用药物，首先带来的就是药物不良反应风险的增加。有些朋友为了“提升”自己的表现，超剂量服用药物，超过用药次数用药，用药剂量的叠加，还可能造成药效过强，异常长时间勃起无法缓解的问题，如果无法及时缓解，会造成组织损伤，造成永久性的男性功能障碍问题，那才真的是“过犹不及”。

因此，对于西地那非这类药物来说，如果服用后效果不佳，还是应该从多方面查找原因，并结合正规的诊疗结果，及时地调整用药或加强其他方面的改善调理，每天服用2次的方式是不可取的，也是会带来一定风险的用药方式。也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的健康科普知识。