长了“富贵包”究竟该不该管？

发现孩子长了“富贵包”，有的家长选择无视，觉得随着孩子的成长，“富贵包”会自然而然消除；有的家长则比较谨慎，按摩、针灸等手段轮番上阵，势要把“富贵包”消除在萌芽状态……“富贵包”究竟是什么？它会不会给孩子带来其他的并发症？为此，山西晚报记者特邀山西医科大学第一医院中医科中医康复负责人谭杰为大家答疑解惑。

困惑：长了富贵包该怎么办

“她才上5年级，就长出了富贵包，难看不说，最担心的还是会影响身体发育。”太原市民高女士的女儿笑笑（化名）今年11岁，因为后脖子上那个“富贵包”，最近一段时间有些不开心。“本来觉得没啥，但总有一些男生故意笑我。”笑笑说。

笑笑身上的“富贵包”，她自己也不清楚是什么时候出现的，只是偶然因为朋友的玩笑话，她才发现自己站直后脖子后面有个凸起的小包。“一开始我们都以为是她长胖了，就没在意，只说让她减减肥就会好。但一段时间过后，她脖子上的那个包一直没消下去，我才开始担心。”高女士说。

在网上查了一些资料后，高女士了解到，笑笑的富贵包可能是因为坐姿不对、长期低头引起的，“有人说比较严重，会影响孩子生长发育，甚至有可能导致脊柱侧弯。”高女士说。于是，她除了让笑笑改变自己的坐姿外，还让笑笑按照网上说的一些办法去“锻炼”。

也不知道是不是心理作用，一段时间过后，笑笑的“富贵包”好像比之前小了点，但只要站直了，还是能看到脖子后面有一块凸起。“感觉能试的办法都试了，但效果却不明显。”高女士说，“小区里的邻居跟我说，孩子这样就不用管，只要坚持正确的站姿、坐姿，不要长时间低头，慢慢就会好了。”这让高女士陷入新一轮的纠结：孩子长出“富贵包”，究竟该不该管？到底该怎么管？

释疑：学生较少见不用担心

“现在孩子们出现富贵包的情况确实比过去多了，主要集中在初高中的孩子，小学生还是比较少见。整体来说，还是成人比较常见，学生群体少见。”谭杰说，笑笑属于个例。

谭杰介绍，“富贵包”的称呼是从美容界开始流传开的，指的是在后背上部颈胸交界处，也就是在第七颈椎和第一胸椎棘突周围有隆起凸出的硬包块。“也就是你做低头动作的时候出现的。”他说，这个称呼来自于做美容的女性，她们大部分是阔太名媛，所以“尊称”为“富贵包”。这几年，甚至有演绎成包越大越富贵之趋势。

但实际上，“富贵包”越大越严重的人，往往肩膀颈椎紧张僵硬，更多的是脖子背部酸痛不适，甚至放射“串痛串麻”至头颈、后背或者肩膀；有的虽然包大、包硬而饮食起居如旧，似乎是平安无事，可有时酸麻胀痛突然就会发生，让人寝食难安，甚至有的人不能躺着睡觉，只能坐着睡两三个小时。

这些年，未成年人出现“富贵包”的情况，多和长期低头学习、写作业有关，甚至有的孩子出现“富贵包”都是假象，是由于颈椎过度前倾造成，所以孩子出现“富贵包”后首先要进行鉴别诊断，比如通过影像学检查或者病理来判断是否有皮下囊肿、毛囊炎或者是淋巴结炎等病理性症状。如果在医院做过相关检查，没有发生骨头等器质性病变的情况下，是不需要特殊治疗的，孩子们只需要通过理疗以及个人坐姿的改变就可以缓解，家长们自然也不用太过担心。

提醒：潜藏健康危机莫忽视

怎么就知道自己有了“富贵包”呢？谭杰解释：首先处在正常放松的体态下，也就是说不用为了要检测刻意做某些动作，保持日常即可，用手摸摸脖子后面，如果有一块突出的软软的肉，或者自然放松站直，拿镜子侧面一照，看看自己双侧肩膀的中央如有一块凸出来的硬包，这就是常说的“富贵包”！

此外，长“富贵包”以女性多为常见，其中很重要的原因包括女性长期的不良姿势、运动不足和胸式呼吸为主。虽说大部分青少年的“富贵包”，不用经过特殊治疗，但成人如果患上了“富贵包”，也就是大椎凸起，那就需要引起重视了。

谭杰介绍，中医认为“骨错缝，筋出槽”，筋连骨，骨连筋，筋骨是相连的。紧张的筋膜或肌肉会导致骨头偏离正常的位置，而骨头偏歪了，也会导致相应的软组织出现异常的肌张力。“富贵包”就是出现在后背上颈胸交界处凸出的硬包块，表面上是软组织的肿胀、肥厚、增生，实质上则是颈胸交界有明显的椎体错位，颈椎的生理曲度往往是反弓的。因此，治疗“富贵包”的思路是筋骨并治。颈椎正常生理曲度是前凸的，而胸椎是后凸的，在颈胸交界刚好是前凸后凸的交界，当颈椎下段过度前凸，而胸椎上段过度后凸时，就形成了骨性的颈胸交界骨性包起。这样的骨性包起直接影响到附着的肌肉，相关的肌肉群因此紧张痉挛而肿胀，“富贵包”就此成形。

然而，骨骼和肌肉的包起并不是关键，关键在于“富贵包”产生酸麻胀痛却是因相关的神经激惹、压迫和钳夹，甚至出现卡压症状，所以当“富贵包”越大，说明骨骼包起和肌筋紧张痉挛越严重，对于脊神经背支的刺激就越严重和明显，尤其是外侧支，更是引起上背广泛酸胀痛和“富贵包”区域麻木、麻痹等感觉异常或消失的主因，所以有“富贵包”的人，可能不仅仅是酸麻胀痛，还可能有胸闷心慌、失眠、心跳加快、心律不齐、血压升高等交感神经激惹的症状出现。“在一些专家眼里，‘富贵包’就是‘夺命包’，其中潜藏的健康危机不容忽视。”谭杰说。

建议：要及时调整错误姿势

那么，发现自己长了“富贵包”，究竟应该怎么办呢？谭杰也给出了一些建议：“首先肯定是去医院，找专业的大夫进行相关的检查，确定病因后才能进一步治疗。”而除了进行必要的治疗外，患者自己平时也要进行锻炼调整。比如说尽量减少低头玩手机的时间；把电脑屏幕调整到合适的高度。“屏幕过低，眼睛容易往下看，颈后大包就容易出来了。”谭杰说，另外，就是在日常生活中，要尽量做一些抬头后仰的动作。

“重点一定是把头向后仰。”谭杰说，日常生活中，有人会推荐吊单杠等运动来消除富贵包，但实际上，吊单杠或者是做引体向上，对颈椎的帮助并不大。“因为我们的颈椎问题大部分是前倾导致的，但吊单杠或引体向上的时候，人们的脑袋还是朝前的，很少有人吊单杠的时候头是朝后的，所以吊单杠对颈椎的帮助并不大，但是对胸椎有好处。”他说，而且，如果青少年有脊柱侧弯的问题，可以尝试通过吊单杠来恢复。

在日常生活中，缓解“富贵包”最常用的方法，除了时不时地向后仰头，还有一种靠墙站锻炼法。具体做法是：找一面墙靠着，足跟、臀部、上背部、枕骨尽量贴近墙壁，下颌微收，从侧面看，使耳垂、肩峰成一条直线。“一次坚持30秒，一天最少做5次。”谭杰说。

另外，还可以通过锻炼颈部伸肌的办法缓解“富贵包”，这在家中也比较容易实现：拿根弹力带或一块布，包住枕部，双手从后往前拉弹力带两端，颈部向后对抗。一次10秒钟，每天至少5次。

“还是建议大家能够在日常生活中规避一些问题，并慢慢调整自己的错误姿势，改善颈椎的小关节紊乱，保持良好的正确的姿势，远离‘富贵包’。”谭杰说。

山西晚报记者 张梦莹