医案分享：消化不良性腹泻--理中加减汤
处方：党参、白术、炮干姜、细辛、吴萸，生姜
水煎服，每日一剂，分二次服用
中医辨证：肾虚作泻
治法：益补肾气
临床效果：陈某某，男，70岁，患者三年来多在晨起腹泻，食谷不化。曾经多次治疗而无效。且用过理中汤，四神丸，附子理中丸等药，往往服后3-5日内可见好转，继复作泻，至今未能治愈。经检查，诊断为消化不良性腹泻。初诊查其舌净，两脉俱弱，此乃肾虚作泻，理中者理中焦，此乃下焦之泻，仍用以理中去甘草加味而施之，投以“理中加减汤”，连服三剂，病获痊愈。追访3个月未见复发。
按：患者病程已达三年之久，曾服理中、四神等品。可收暂时之效，观附子理中，其双补脾肾，可暂时收效，但其内有甘草为中焦之药，有碍附子下行专力温肾，故用原方去甘草，加细辛，吴萸为治，药尽三剂而获愈，且经久而不发。余强调“必去甘草者”，乃防其将肾经药物缓停中焦，以削弱暖下之力，加细辛者不但引药入肾，其自身更可激发肾阳，故有利于驱逐阴浊之邪，阳虚阴水不化以致泻，亦水不守本位而别走他路，今水得正气，气复即可消食，其泻可止。
药方因人而异，用量根据实际情况而定，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。
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