急性胃粘膜病变(Acute Gastric Mucosal Lesions,AGML)是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变。本病是上消化道出血的常见病因之一。口服胃粘膜屏障破坏剂为导致急性胃粘膜病变的主要原因 ,常表现为上消化道出血。
上消化道出血是其较为突出的症状,其特点是:
有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。
起病骤然,突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。
出血量多,可呈间歇性、反复多次,常导致出血性休克。
起病时也可伴上腹部不适,烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。
病变主要侵及粘膜层,发生充血、多发性糜烂、点片状或线状出血及浅溃疡,侵及部分或全胃粘膜,严重者可累及十二指肠甚至食管。
溃疡浅表、不侵犯粘膜肌层,仅有个别溃疡可较深,甚至穿孔,组织学表现粘膜上皮层脱落、灶性坏死,充血水肿、出血,不像消化性溃疡炎性细胞增多,及纤维组织增生。本病病变处血管常不形成血栓,故临床上出血多见。
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