腰腿痛是生活中常见的疾病，然而大多数人不以为然，觉得贴贴膏药或者多休息就能痊愈，如果长时间没有好转，就上网百度查找原因，觉得自己可能患了腰椎间盘突出，也根本不放在心上。殊不知，若腰腿痛长期反复发作，背后还可能是椎管内肿瘤在作怪。
46岁的邹女士平时身体一直不错，平时隔三叉五还会去健身房运动一下。最近，她却突然发现自己好像”冻“住了。那种感觉还蛮难受的，腰有点痛，右腿也麻麻的，关节也不灵活了。她开始以为是最近太累，根本没当回事，谁知情况越来越严重，晚上痛得难以入睡，甚至都无法正常走路。
病情发展到如此地步，邹女士终于意识到问题的严重性，于是在丈夫的陪伴下来到杭州市中医院丁桥院区骨伤科门诊就诊，接诊医生仔细查体、详细询问病情后，安排患者做了腰椎CT、MRI等检查，发现有轻微的腰椎间盘突出，凭经验觉得这不是导致疼痛的症结所在，遂立即为其开具了腰椎MRI增强检查，发现其腰1椎体平面椎管内硬膜外右侧异常信号灶，考虑为神经源性肿瘤。
听到自己的椎管内长了一个肿瘤，可把邹女士吓坏了。其丈夫也慌了神，一边安慰妻子，一边焦急地向医生询问：“这个肿瘤到底是良性还是恶性呢？要不要手术？会导致瘫痪吗？还有希望治好吗？”一连串的疑问如梦魇一样扼住了全家人的心。医生一边尽可能用通俗易懂的语言解释病情，一边安抚六神无主的邹女士，并安排其入住骨伤科病房进一步治疗。
之后，医生们详细了解邹女士病史，并结合相关检查结果，最终诊断她患上的是椎管内硬膜外的肿瘤，立即为患者邀请了神经外科专家进行会诊，共同探讨病情，精心制定了详细周密的手术方案。他们耐心地与家属沟通：“椎管内肿瘤会不断生长，对脊髓造成的压迫也逐渐加重，脊髓损伤是不可逆的，所以要尽快手术。而且良性椎管内肿瘤手术全切后，症状能明显改善，即便肿瘤呈现恶性，手术切除也能大大改善生活质量。”
由于肿瘤所生长的椎管非常复杂，这次手术的难度系数极大，需要越过层层障碍，可谓是一次惊心动魄的探险。骨伤科和神经外科团队经过缜密的术前准备，手术定于12月6日进行，先由神经外科专家娴熟地为患者切开皮肤、皮下组织和肌肉，暴露出肿瘤最坚实的保护层——椎板，打开并取下椎板，再切开肿瘤的最后一层“襁褓”——硬膜，终于找到困扰邹女士已久的“罪魁祸首”，顺利完整地切除了肿瘤，完全没有损伤到脊髓和神经根。
紧接着，骨伤科专家以椎弓根钉棒系统进行了稳妥的固定，保证了术后腰椎的稳定性及手术疗效。术后4小时，患者腰不痛了，右小腿麻木、疼痛明显改善，术后3天能自主行走。邹女士终于露出了久违的笑容。
什么是椎管内肿瘤？
椎管内肿瘤，又称为脊髓肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的各种组织（如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织等）的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经引起肢体运动和感觉障碍。临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤。邹女士的肿瘤就属于胸腰段“脊髓外硬膜下”型的椎管肿瘤。
椎管内肿瘤导致的“腰腿疼”特点
➤ 随着病情的发展，疼痛症状逐渐加重，难以缓解。
➤ 疼痛症状在理疗、训练后症状难以缓解。
➤ 休息时疼痛症状难以缓解。
➤ 疼痛症状会在夜间出现加重。而我们常见的颈椎病、腰椎间盘突出导致的腰腿痛一般在活动时加重，疼痛症状可在休息或康复治疗后得到缓解。
来源：杭州市中医院
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