这两种疫苗不能推迟！错过了接种时间，7个问题就一定要搞清楚

宝宝从出生开始，就有一项必修课——打疫苗。

疫苗接种都有规定的程序，到什么时候该打哪针疫苗了，“小绿本”上一般都安排得明明白白。不过，凡事总有例外。抛开疫情不说，平时宝宝生病、放假出游、疫苗缺货等等，都可能导致错过本子上预约的日期。没按规定的时间打，就怕对宝宝有什么不好的影响，之前在留言区也有不少妈妈问到这方面的问题。

今天，咱们就总结了关于疫苗推迟接种，大家最关心的 7 个问题，来一个集中的解答。

1. 什么情况下，算是推迟接种？首先要说明的是，接种时间是一段时间，而不是某个固定的日子。
比如流感疫苗，第一针和第二针之间间隔 4 周，是说只要间隔 4 周以上就行，而不是打完第一针后的第 4 个星期必须得打第二针。

再比如乙肝疫苗，宝宝应该在 1 月龄接种第二针。假设宝宝是 4 月 1 号生的，只要在 5 月 1 号~ 6 月 1 号这个时间段内去打，就不算推迟。

2. 推迟接种会影响效果吗？别担心，疫苗接种的原则是“可以推迟，但不能提前”，推迟接种对最终的效果一般不会有什么影响。只不过，晚打一天，就晚一天产生免疫力。万一在打疫苗之前中招，宝宝就很遭罪了。

所以，就算已经打晚了，也别破罐子破摔，还是得尽快补种。早一天补上，宝宝就早一天得到保护。

3. 最多能推迟多久？不同的疫苗，能“宽限”的时间也不一样，大致可以分成三类：随时可以补种的疫苗下面这些疫苗没有严格的时间和年龄限制，推迟了也可以随时补打（但是仍然需要在14 周岁前接种）：乙肝疫苗脊灰疫苗白破疫苗麻腮风疫苗流脑疫苗乙脑疫苗水痘疫苗甲肝疫苗流感疫苗23 价肺炎疫苗超过一定年龄不能接种的疫苗下面这些疫苗就比较紧迫一些，大家记得看清楚年龄限制，尽早给宝宝安排上：

注意：表中只是理论上的年龄限制，多剂次疫苗还需要考虑开针时间，具体以当地接种门诊政策为准。表中的年龄限制不含端点，如国产 13 价肺炎疫苗须在 6 周岁生日前接种，不含 6 周岁。四联、五联疫苗超过 2 岁可用单一疫苗代替，百白破疫苗超过 6 岁可用白破疫苗代替。不能推迟的疫苗咱们前面说的“推迟接种不影响效果”，其实也有例外，就比如下面的这两种“应急疫苗”，可是推迟不得：狂犬疫苗：跟犬、猫等哺乳动物有过“非正常接触”，就算只是裸露皮肤被轻咬，或者有轻微抓伤或擦伤（未出血），也要及时接种狂犬疫苗。
破伤风针：如果有受到污染的外伤伤口（如：接触过泥土、粪便的伤口，钉子/针造成的穿刺伤，烧烫伤，撕脱伤，挤压伤等），应该尽快接种破伤风针（破伤风抗毒素 TAT 或破伤风免疫球蛋白 TIG ）。

4. 多剂次的疫苗要从头打起吗？不需要。推迟接种不存在“过期作废”的问题。
多剂次的疫苗即便推迟了，也不需要把前面打过的重新打一遍，接着落下的那一针开始补就好了。

就像前面说的，这只是一个“早打早受益”的问题。

5. 跟后面的疫苗撞上怎么办？宝宝的疫苗“档期”真的挺满的。如果有一针推迟了，很容易和后面的疫苗“撞车”。这种情况下，妈妈们可能会比较担心：
宝宝的身体会不会受不了？ 疫苗之间会不会影响效果？ 是不是更容易有不良反应？
其实，我国《预防接种工作规范》里已经说明了，所有的一类苗都是可以同时打的，只不过要在不同的部位打。世界卫生组织（WHO）也说过，同时打几种疫苗对宝宝的免疫系统没有负面影响。而且，一起打跟分开打，效果是一样的，发生不良反应的可能性也不会更高。不过，还是有几点要注意下：同种疫苗的不同剂次之间还是有最短间隔时间的，比如乙肝的第二针推迟了，不能跟第三针合在一起打两种及以上的注射类减毒活疫苗如果没有同时打，就应该间隔≥ 28 天再接种，不过口服类减毒活疫苗不受限制。

6. 疫苗的牌子能换吗？一般情况下，需要打多针的疫苗，建议用同一厂家的疫苗完成整个接种程序。不过，有时候事情没那么顺利，可能会遇到疫苗缺货、或者宝宝超龄不能打原来的牌子了。

这些情况下，能完成接种是第一位的。当无法使用同一厂家疫苗完成全部接种时，如果免疫程序相同，经接种门诊医生确认，可以使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。
7. 药物会不会影响疫苗效果？有时候，宝宝因为生病推迟了疫苗，这期间用了药，会不会影响疫苗效果呢？一般来说不会。常见的针对流鼻涕、咳嗽、发热、拉肚子的药，包括抗生素（阿莫西林、头孢、阿奇霉素等）对疫苗效果都没有影响。

需要注意的，主要是皮质激素类、免疫球蛋白注射剂等涉及到免疫功能的药物。如果宝宝近期有用过这些药，最好跟医生确认看看，是否需要调整打疫苗的时间。
总而言之，对于宝宝疫苗推迟接种没必要过分担心。不过，只要符合年龄规定，打疫苗这件事还是宜早不宜迟。没有特殊情况的话，尽量还是别耽误啦！