湖南
5月19日，更年更美 ——“无感度更年”疾病科普媒体交流会在长沙举行。湖南省妇幼保健院妇女保健部主任吴颖岚分享的两个真实病例，让在场所有人陷入沉思。在我国庞大的更年期女性中，“硬熬”是绝大多数人面对不适时的默认选择，那些被汗水浸湿的衣服、辗转难眠的夜晚和难以言说的痛苦，共同构成了一个庞大却被忽视的沉默健康困境。
一位69岁的女性，潮热出汗持续了整整20年，从未主动寻求过专业医疗帮助。当她终于走进门诊时，已经错过了最佳干预窗口期——绝经十年内、60岁以下。此时再进行治疗，不仅效果有限，还可能伴随更高的健康风险。吴颖岚表示，这样的极端案例并非个例，很多女性直到症状严重到无法正常生活时才会就医，而此时往往已经承受了数年痛苦。
另一位49岁的患者，每天潮热发作超过20次，严重时衣服会被汗水完全浸透，一天要换三四次衣服。起初她和很多女性一样，坚信“更年期忍忍就过去了”，同时对激素治疗存在深深的顾虑——担心会得癌、会长胖、会有副作用，只能靠中药勉强缓解症状，但效果始终不理想。长期的不适让她变得焦虑易怒，经过医生的耐心科普和全面评估，她终于放下顾虑接受了规范治疗，仅3天症状就有了明显减轻。
数据显示，我国约80%的更年期女性都存在不同程度的健康问题，但真正接受规范治疗的少之又少。吴颖岚表示，更年期的负担从来都不只是身体上的不适：血管舒缩症导致的夜间盗汗会反复打断睡眠，让人第二天疲惫不堪、注意力下降；情绪波动容易被误解为 “脾气大”，影响人际关系；更有很多女性承受着阴道干涩、性生活痛苦等难以启齿的症状，甚至导致夫妻矛盾。调研显示，约10%-15%的女性会出现中重度症状，而长期不干预的中重度血管舒缩症（VMS），会使心血管疾病的发生风险升高2-3倍。
为什么女性宁愿选择默默承受也不愿就医？吴颖岚分析，首要原因是病耻感。社会对更年期的调侃化、标签化表达，让很多女性觉得谈论更年期是一件羞耻的事，潮热被说成“更年期到了”，情绪波动被误解为“无理取闹”，这些刻板印象进一步加剧了女性的沉默。其次是对治疗的认知误区，很多人一提到更年期治疗就联想到药物副作用，并且存在“有毒、会得癌、会长胖”的三大误解。实际上，在医生的评估与定期监测下，治疗都是安全可控的。
值得欣慰的是，随着医学的进步和政策的支持，更年期治疗正在迎来更多元的选择。例如，创新NK3受体拮抗剂非激素疗法，为有激素使用禁忌（如乳腺癌术后患者）或对激素治疗存在顾虑的女性提供了全新的干预方向。再加上中成药、植物制剂等传统方案，不同需求、不同身体状况的女性都能找到适合自己的治疗方式。
吴颖岚呼吁，更年期不是女性必须独自消化的生活难题。对个人而言，要学会倾听身体的声音，出现症状及时就医；对家庭和社会而言，要减少对更年期的偏见和调侃，给予女性更多的理解和支持。、
潇湘晨报·晨视频记者梅玫
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