广东
“那种疼痛像电击、像火烧，有人甚至疼了十几年。”带状疱疹（俗称“缠腰蛇”）带来的剧烈疼痛，正困扰着数以百万计的中老年人。这种病可以预防吗？哪些人最容易中招？一旦发病，有没有“黄金救治期”？
5月17日，一场聚焦成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普的活动在广州举行。来自公共卫生、临床医学、基层医疗等领域的专家，围绕成人疫苗的有效性、安全性与社会经济价值展开对话，呼吁公众尤其是高风险人群树立“预防为先、主动健康”的理念。
90%以上成人携带病毒
数据显示，成人水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染率高达90%以上。儿童时期初次感染会引发水痘，此后病毒潜伏于神经节细胞中，一旦免疫力下降再活化，便会发生带状疱疹。据估算，我国每年带状疱疹病例数可能超过600万例。
广州市皮肤病医院皮肤内科学科带头人、主任医师刘玉梅指出，50岁以上人群、慢性病患者、免疫力低下者、长期使用免疫抑制剂者及肿瘤患者是带状疱疹的高发群体。
比皮疹更可怕的是后遗神经痛。
暨南大学附属第一医院疼痛科学科带头人、主任医师王小平介绍，这种疼痛可表现为针刺样、烧灼样、电击样及撕裂样，持续数月甚至数年，部分患者疼痛长达十几年，严重影响睡眠和日常生活。她强调：“预防远比治疗重要，特别是50岁以上的中老年慢性病患者，更需要主动防护。”
慢病患者风险更高
我国78%以上的老年人至少患有一种慢性病。
中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任、主任医师徐明彤指出：“糖尿病患者是带状疱疹的高风险人群，患病率显著高于健康人群，且症状更重、后遗神经痛发生率更高。两种疾病形成双向恶性循环：病毒感染引发剧烈疼痛与应激反应，导致血糖急剧升高、波动失控；而高血糖进一步削弱免疫功能，加重感染、延长病程，并大幅提升细菌继发感染风险。”
此外，徐明彤主任还指出，管好血糖、血压、血脂等基础指标，能降低带状疱疹相关的健康风险。糖尿病患者一旦发病，更容易出现继发感染与血糖失控，需格外警惕。
从“人找疫苗”到“疫苗找人”
当前，防控策略正通过医防协同完善成人预防接种体系。广州市疾病预防控制中心副主任医师林欣琪介绍，政府一方面推行“疫苗处方”，让医生主动提醒高风险人群；另一方面通过惠民政策降低接种成本，双轮驱动推动主动预防。
在基层，服务模式也在转变。广州市白云区棠景街第一社区卫生服务中心主任王莉表示：“以前是‘人找疫苗’，现在已经转化为‘疫苗找人’。”
社区卫生服务中心通过开设周末门诊、延长服务时间、优化线上预约等举措，打通预防接种的“最后一公里”，并将疫苗评估融入慢病管理，实现“治慢病、防共病”一体化。
专家提醒，带状疱疹发病后存在“黄金72小时”规范治疗窗口，早识别、早干预可最大程度降低疾病严重程度与后遗神经痛风险。但相比发病后再治疗，提前预防更能守护健康。
采写：南都N视频记者 杨丽云
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