极目新闻通讯员 熊婉婷
半年前一次意外摔伤,让张女士(化姓)左小腿上的“小疙瘩”长成了“大柚子”,导致她无法正常行走。为了卸下沉重负担,她在华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科切除了左小腿长达36厘米的巨大丛状神经纤维瘤。术后她恢复正常行走,已康复出院。
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患者左小腿处的巨大丛状神经纤维瘤
36岁的张女士(化姓)家在武汉,从小身上长满咖啡牛奶斑,还有大大小小的肿块,后被诊断为Ⅰ型神经纤维瘤,为此她也做过手术治疗。半年前,张女士不小心摔伤,左小腿肿胀严重,检查发现肿瘤出血,静脉有血栓形成。
渐渐地,张女士小腿的肿块像“吹气球”一样迅速增大,不仅严重畸形,还出现了剧烈胀痛、压迫症状,走路都成困难。一个月前,张女士来到协和医院就诊。
该院神经外科雷德强教授检查发现,张女士左小腿的肿瘤范围很大,瘤体血供极其丰富,且与运动感觉神经、重要血管及肌肉组织紧密粘连,术中稍有不慎就可能导致下肢瘫痪、致命性大出血等严重并发症。
当即,团队联合血管外科、麻醉科等专家会诊,并制定手术方案。手术中,雷德强教授团队借助高倍显微镜分离肿瘤,同时实时定位并保护支配小腿和足部的重要神经。经过数小时的奋战,团队切除大小约为36×16厘米的巨大肿瘤,神经功能完好保留。
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雷德强教授团队为患者实施手术
术后,张女士恢复顺利,小腿肿胀消退,压迫症状缓解,未出现神经损伤并发症。“终于能像正常人一样走路了!”看着恢复正常形态的小腿,她激动地说。
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张女士的左腿逐渐恢复正常形态
雷德强教授介绍,Ⅰ型神经纤维瘤相关的丛状神经纤维瘤,可沿神经浸润性生长,外伤后极易诱发出血并快速增大。对于,此类复杂巨大肿瘤,显微镜联合神经电生理监测的手术方式,可切除病灶的同时最大限度保护神经功能。
5月17日是“世界神经纤维瘤病关爱日”。当天,协和医院神经纤维瘤病MDT团队将举行多学科义诊,对患者的病情进行全面评估并给出相应的诊疗建议。
(以上图片由医院提供)
(来源:极目新闻)
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