照镜子的时候,看着自己的脸。正面,平视,放松表情。然后慢慢笑一下。嘴角向两边拉开,露出牙齿。在笑的过程中,注意观察两个嘴角到达的高度。如果左侧嘴角比右侧嘴角高,或者右侧比左侧高,就可能是口眼歪斜的雏形。
不是只有电视剧里那种一侧面部完全垮下来才叫口眼歪斜。那种是重度的。绝大多数口眼歪斜在早期是动态的。也就是说,放松的时候看不出问题,但一做表情就不对称了。笑不对称。微笑、咧嘴笑、抿嘴笑,每一种笑的不对称程度都不一样。皱眉不对称。把眉头往中间挤,观察双眉之间竖纹的深度和数量。一侧的纹路可能比另一侧更深,或者更多。闭紧嘴巴,把脸颊鼓起来,用手指压一下左右两侧的压力。一侧的压力明显大于另一侧,或者一侧很快就漏气了。吹口哨的时候嘴型歪向一边。如果不会吹口哨,换成吹气,看纸条飘起的方向是不是正的。如果它总是往左飘或往右飘,说明气流方向本身就是偏的。所有这些表现,都属于面部运动单元的募集不均衡。
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募集是指神经在支配肌肉时,不是一次调动所有肌纤维,而是根据需要的力度,一批一批地调动。需要力量大,调动的批次就多;需要力量小,调动的批次就少。正常的募集是对称的、均衡的。当一侧的募集效率下降时,为了达到同样的表情幅度,那一侧需要调动更多的肌纤维才能发出同样的力量。这个更多的努力在表情上就表现为用力过猛、幅度过大、或者启动过慢。
口眼歪斜的“口歪”容易理解,那么“眼斜”是怎么回事?眼斜不是指眼球斜视,而是指上下眼睑的开合不对称。也就是用力闭眼的时候,一侧眼睛能闭紧,另一侧闭不紧,留一
条白色的巩膜缝隙。这个缝隙自己看不到,但可以用手摸。或者在抬眉毛的时候,一侧眉弓抬得更高,另一侧抬不起来。额纹也不一样,一侧深、一侧浅,一侧多、一侧少。或者在眨眼的时候,双侧眨眼的频率和幅度不一样。这些表现非常隐蔽。别人几乎注意不到,但自己可以通过上述方法检查出来。更重要的是,别人注意不到反而是好事,说明口眼歪斜还处于极早期的阶段。
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口眼歪斜之所以被归类为“中风中经络”,因为它不涉及意识障碍,不涉及大面积的脑损伤,它只涉及经络这个“中场”的通畅度。经络不是解剖学意义上的某一条具体的管子,它是一个功能概念——指的是气血运行的通道网络。当这个网络在某些节段出现“瘀阻”时,最远端、最精细的表达就会出问题。面部表情其实就是一种极其精细的表达。
脑心通胶囊针对脉络瘀阻的思路,对应到口眼歪斜上,就是去改善这个“中场”的通行条件,让气血能够更顺畅地到达面部两侧,让左右两侧的响应重新找齐。但无论是怎样的情状,脑心通胶囊的使用都需要咨询相关医生再进行。
如果你发现自己笑纹不对称,或者闭眼时有缝隙,或者吹哨时嘴型走样,不需要恐慌。这些都不是急症,也不是不可逆的。它们是面部功能的一个影像记录,值得被注意到,然后随机应变。
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