重要提醒！这种病毒已进入高流行期，传染性强！青睐5岁以下娃，且无特效药！

很多家长谈起“手足口病”心里就紧张，5月份立夏之后，随着气温的回升，正是手足口病肠道病毒开始活跃、步入全年高流行的起始节点[1]。其中，5岁以下婴幼儿是重点易感人群，托幼机构、学校、游乐场、小区游乐区都是病毒易传播的高危场所。

今天，让我们把婴幼儿手足口病高发原因、症状辨别、重症预警、居家护理、疫苗防重症、日常防控一次性讲透，家长提前学、早设防，稳稳守护孩子健康，安然度夏。

一、什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，全年均可发病，4月份发病开始上升，5-7月为春夏季高峰，9-11月为秋季高峰。

引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）、柯萨奇病毒A6型（CoxA6）、肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下幼儿，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症，少数极度重症患儿病情进展快、死亡风险高。

二、为何手足口病传染性强?

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，立夏后的气温、湿度、生活习惯，刚好给病毒创造了绝佳繁殖传播条件：

01 气候适宜病毒存活

立夏后气温回升至20～30℃，空气湿度增大，肠道病毒繁殖速度加快，在玩具、门把手、桌椅、游乐设施表面可存活2-7天，传染性增强[1]；

02 孩子接触频繁

天气转暖，孩子外出游玩、结伴玩耍、幼儿园集体生活常态化，近距离接触、共用物品，极易通过粪口、飞沫、皮肤接触疱疹液交叉感染；

03 幼儿卫生习惯偏弱

低龄宝宝爱摸东西、爱吃手、揉口鼻，手上沾染病毒很容易入口侵犯，加上自身免疫

功能尚未发育完善，易感风险极高；

04 隐性感染者比例大

手足口病主要传染源为患者和隐性感染者，其中隐性感染占比很高。会成为“静悄悄传染源”，在患者出现症状前就已经具有传染性，但发病后1-2周内传染性最强。

三、手足口病如何传播？

手足口病主要传播途径有三种：

01 密切接触传播

直接接触患者的唾液、疱疹液，或间接接触被病毒污染的毛巾、牙杯、玩具、餐具、奶具、床上用品等物品，均可能导致感染，这也是手足口病最主要的传播方式。

02 呼吸道飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有病毒的飞沫会进入空气中，被近距离的人吸入后导致感染。

03 消化道传播

饮用或食用被肠道病毒污染的水源、食物而感染。

四、认准手足口病的典型症状

手足口病潜伏期多为2～10天，平均3～5天，初期发病症状很容易和感冒、上火混淆，家长一定要记牢典型特征：

01 突发发热

多为低热至中度发热，部分患儿高热难退，伴随精神差、烦躁哭闹；

02 口腔疱疹溃疡

口腔黏膜、舌面、咽喉长出灰白色小疱疹，破溃后形成溃疡，孩子明显流口水、哭闹、拒奶拒食、不愿喝水；

03 特征性皮疹

手心、脚心、臀部、膝盖出现红色斑丘疹和小疱疹，不痛、不痒、不结痂、不留疤，区别于蚊虫叮咬和湿疹；

04 轻微伴随症状

可有轻咳、流涕、食欲下降，容易被当成普通感冒。

五、重中之重！出现这些重症信号，立刻就医别拖延

多数手足口为轻症，但EV71肠道病毒引发的疾病大多为重症。表现为起病急、进展快，可诱发脑干脑炎、脑脊髓炎、肺出血、心肌炎等严重并发症，风险极高，流行季更要高度警惕。

一旦出现以下任一表现，马上送医，一刻不要耽误：

✅ 持续高热超过39℃，退烧药效果差、反复发烧；

✅ 精神萎靡、嗜睡昏睡、惊跳频繁、肢体抖动、抽搐；

✅ 呼吸急促、口唇发绀、面色苍白、手脚冰凉、出冷汗；

✅ 频繁喷射性呕吐、浑身无力、站立不稳；

✅ 烦躁不安、颈项发硬、精神状态明显变差；

✅ 小便明显减少，泪液减少，眼窝凹陷等。

而接种EV71疫苗是预防重症手足口病最有效的手段[2]。

六、孩子不幸中招！居家精细护理要做到

轻症手足口病居家科学护理是关键，立夏后气温渐高，护理更要讲究细节：

01 严格隔离静养

居家隔离至症状完全消失后满1周，不外出、不上学、不接触其他小朋友，避免交叉传染[1]。

02 饮食口腔护理

只吃温凉、软烂、清淡的流食半流食，避开过烫、酸甜、坚硬刺激食物；多喝温水，大龄儿童可用淡盐水漱口减轻咽痛。

03 皮肤皮疹护理

穿宽松透气纯棉衣物，剪短指甲防止抓挠疱疹；皮疹保持干燥清洁即可，不要随意挑破、乱涂药膏。

04 发热合理护理

低热以物理降温、补水休息为主；体温≥38.5℃，按年龄体重遵守医嘱使用儿童专用退烧药。

05 正确消毒

每日定时开窗通风；餐具、玩具、衣物耐热物品可用煮沸15分钟消毒；不耐高温的，500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净；75%酒精对肠道病毒无效[1]。

七、预防手足口病6条铁律，守护孩子健康

01 接种EV71疫苗

及时接种EV71疫苗是预防手足口病重症、危重及死亡的有效措施[2]。

接种程序：

6月龄开针，共接种2针，两剂间隔至少1个月。建议6月龄及时接种，尽量在12月龄前完成2剂全程接种。接种对象为6月龄～5岁儿童。

重要说明：

1.疫苗不能预防所有类型手足口，但能守住最危险的重症关口，是给孩子最实在的健康保障；

2.曾经得过手足口，若不确定是否为EV71型感染，依然建议按时接种。

02 坚持七步洗手

饭前便后、户外玩耍归来、摸过公共玩具后，肥皂+流动水认真洗手，持续时间至少20秒。

03 少去密闭人多场所

高发期尽量少带孩子去室内游乐场、密闭商超等人多通风差的地方；避免孩子与患儿一起玩耍、共用物品等。

04 勤通风、勤晾晒

居家每日开窗通风2-3次，每次不少于半个小时，被褥、衣物、毛绒玩具多晒太阳，利用紫外线天然杀毒[1]，对门把手、桌面、玩具等经常接触部位进行清洁和定期含氯消毒剂消毒。

05 要注意饮食卫生

不喝生水、不吃生冷不洁食物，餐具专人专用，不混用杯子和餐具。

06 家园（校）联动早排查

家长平时做好孩子身体健康状况监测，一旦发现孩子出现手足口病相关症状，立刻居家休息或第一时间就医；幼儿园、学校做好晨午检和因病缺勤追踪，孩子有发热、出疹、嘴疼不适，及时通知家长接回就医。

结语：

立夏始，万物生，肠道病毒也悄然进入全年活跃高发期。

引起手足口病的病毒就像一位狡猾的“隐形对手”，从不声张，却无处不在：藏在孩子的玩具缝隙里，依附在门把手、桌椅扶手之上，混迹在校园嬉戏、日常玩耍的欢声笑语中，悄悄伺机侵袭小朋友的娇嫩身体。

其实，对抗手足口，不需要特别昂贵的特效药。真正能护住孩子的，从来都是家长的重视与提前预防，及时带孩子到居住地预防接种门诊，完成手足口疫苗接种，为孩子筑牢抵御病毒的第一道防线。

同时，做好日常防护，督促孩子饭前便后、外出归来认真洗手；孩子一旦出现发烧、出疹等情况，多留心观察精神状态和身体反应，不忽视任何细微异常。

少一分侥幸疏忽，多一份细心呵护，愿每一位宝贝都能安然度夏、平稳入秋，一年四季平安健康、快乐成长。如果你还有什么疑问，欢迎评论区留言。

参考文献：
[1] 中华人民共和国中央人民政府， 手足口病诊疗指南（2018年版），https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5435156.htm.
[2] 中国疾病预防控制中心，《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》，https://www.chinacdc.cn/jkyj/crb2/bl/grxfxb/jswj_fxb/.

审核：郭玉钗