广东
“吃什么都觉得是甜的，走路也总踉跄”，20岁大学生小博（化名）被这一奇怪症状困扰一个月后，竟被确诊为脑胶质瘤——一颗直径约4.5厘米的肿瘤，潜伏在他大脑的功能核心区，堪称“大脑指挥中心”里的定时炸弹。
日前，北京大学深圳医院神经外科主任陈保东团队凭借成熟的术中唤醒麻醉+神经电生理监测技术，成功为小博完整切除肿瘤，既保住了他的生命，也守护了其语言和运动功能，让这位年轻学子重获新生。
20岁小伙味觉失灵
突发癫痫揭开隐情
时间回溯到一个月前，正在上大三的小博突然出现味觉异常，无论吃什么食物，舌尖感受到的只有甜腻感，原本爱吃的辣椒炒肉、酸辣粉也失去了往日风味。起初，他以为是熬夜备考、压力过大导致的身体不适，并未放在心上。可随着症状加重，小博的左侧肢体开始发麻，走路时频繁踉跄，直到某天在学校突发癫痫，被紧急送往当地医院急诊，才揭开了这场异常的真相。
急诊头颅CT提示颅内占位，高度怀疑肿瘤。为寻求进一步治疗，小博及家人来到北京大学深圳医院神经外科就诊，头颅MRI检查最终确诊为脑胶质瘤。
“这个肿瘤长在大脑的听觉、语言、味觉整合核心区，也就是颞上回，相当于在关键功能区埋了颗炸弹。”精神外科主任陈保东介绍，脑胶质瘤被称为“大脑杀手”，是复发率、致残致死率高、生存率低的恶性肿瘤，呈弥漫性浸润生长，像藤蔓一样渗透在脑组织中，难以彻底切除，尤其长在功能区的肿瘤，手术稍有不慎就可能导致患者终身偏瘫、失语。
精准技术破局，破解手术两难困境
就在全家陷入绝望之际，陈保东团队给出了破解之法——术中唤醒麻醉+神经电生理监测技术。
“简单来说，就是在手术中把患者从全麻状态唤醒，通过电刺激定位大脑功能区，画出‘安全红线’，确保在最大程度切除肿瘤的同时，避开控制运动、语言的关键区域。”陈保东解释，这项技术破解了传统手术“凭经验判断功能区”的局限，有效避免了“切多致残、切少复发”的困境。
手术当天，全身麻醉成功后，医生打开颅骨，发现肿瘤供血丰富，与正常脑组织边界不清，且已侵犯额颞岛叶、包绕大脑中动脉重要分支，手术难度远超预期。按照术前方案，陈保东主任团队联合麻醉科、电生理团队启动术中唤醒程序，麻醉医生精准调整用药，让小博逐渐清醒。
“手指动一动”“说几个词”……手术中，医生一边通过电刺激定位功能区，一边引导小博配合完成动作，实时确认运动区、语言区的位置，全程如履薄冰。经过数小时的精细操作，直径约4.5厘米的肿瘤被完整切除。
术后第一天，小博就惊喜地发现，缠了他一个多月的甜腻感彻底消失，左侧肢体麻木也明显缓解，能够正常说话、活动，未出现任何并发症。复查头颅CT显示，肿瘤切除彻底，术区无出血，周围水肿明显减轻。
目前，小博已顺利度过术后恢复期，正等待病理结果接受后续规范治疗。
青壮年需警惕，这些信号别忽视
记者了解到，我国每年新发胶质瘤患者约7万-8万人，其中青壮年占比超60%。由于胶质瘤早期症状不典型，多表现为头痛、味觉改变、肢体麻木、记忆力下降等，易被误认为是熬夜、压力大、颈椎病等，加上常规体检很少包含头颅MRI检查，很多患者确诊时已处于中晚期。
陈保东提醒，若出现阵发性头痛（夜间、清晨加重）、恶心呕吐、视力异常、肢体麻木、癫痫发作等症状，需及时到医院做脑部CT、核磁检查，排除颅内占位病变；建议40岁以上人群定期做颅脑核磁共振，提前排查脑部病变。一旦确诊，不必过度焦虑，保持良好心态，积极配合手术、放化疗等综合治疗，最大程度降低复发风险。
采写 | 深圳报业集团记者 周倩
编辑 | 刘 珂
审读 | 庞瑞阳
二审 | 潘韵琪
三审 | 王 博
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