正安张娜：从“建议转诊”到“就地解决”的破局者

人才周 | 张娜：从“建议转诊”到“就地解决”的破局者

“这个手术，我们县医院就能做，不用再去遵义或重庆了。”

在正安县人民医院妇科门诊，张娜看着患者的彩超检查单，对患者给出了诊疗建议。

在2019年以前，面对需要做宫腔镜和腹腔镜全子宫切除等手术的患者，科室的标准处理流程是：完善检查，稳定病情，然后建议患者转往市级以上医院。

从“建议转诊”到“就地解决”，这八个字的变化，浓缩了正安县人民医院妇科近几年来最根本的转变。

推动这场转变的核心人物，是正安县人民医院妇科副主任张娜。这位从业十八年的医生，用技术突破、人才培养和服务下沉，重新定义了县域妇科医疗的边界。

技术空白”到“常规操作

2019年，进修回来的张娜，带领团队完成了正安县首例宫腔镜手术。随着手术的成功实施，正安县宫腔镜微创手术的空白历史，被正式改写。

“老百姓看病还得往外跑，这说明我们的能力还有短板。而提升县域诊疗水平，实现‘大病不出县’，正是县级医院发展的方向。作为科室技术骨干，我的想法很直接：老百姓的需求在哪里，我们技术攻坚的方向就在哪里。把患者留在县里，治好病、服务好，这不仅是我们必须拿下的‘主战场’，更是我们守护一方百姓健康最直接的承诺。”张娜说。

为了践行承诺，张娜带领团队，打破了传统开腹术式，先后开展了腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜子宫悬吊术、腹腔镜输卵管吻合术等多项微创新技术，在上级医院妇科医生的协助下，完成了县内第一例妇科恶性肿瘤手术，她还深入研究，成功开展了“经阴道无张力尿道中段悬吊术、宫腔镜下曼月乐环缝合固定术”，一举填补了县域该领域的技术空白。

技术的突破，最直接的受益者是患者。

“觉得身体不舒服，专门挂了张娜医生的号，之前就听说过她的诊疗技术。这次手术有她主刀，我们放心。”正安患者董德英告诉记者。

这份“放心”，源于扎实的技术底气。越来越多曾需远赴省市的疾病，如今在县城就能得到解决。张娜和她的团队，用一把“镜子”和数把“精钳”，切实降低了患者的就医负担，让“大病不出县”成为可感的现实。

然而，张娜的诊室，从不局限于医院。在完成繁重院内工作的同时，她常年活跃在基层一线。

张娜定期驻点帮扶瑞濠卫生院，经常参与下乡义诊、健康科普讲座，她的足迹遍布正安县的偏远村寨。

“很多健康知识，需要送到她们面前，用她们听得懂的话讲出来。”张娜说。她把专业的医学知识，转化为通俗易懂的语言，为偏远地区妇女普及健康常识，真正践行了“预防为主”的理念，也把优质的医疗服务资源，延伸到了“最后一公里”。

一人行”到“人人能

“从医学生成长为一名能独立接诊的妇科医生，一路走来，我的带教老师张娜就是我行医路上最坚实的依靠，也是我一直学习的榜样。”正安县人民医院主治医师罗南兰的感言，道出了张娜的另一重重要角色。

在临床带教中，张娜的“毫无保留”是出了名的。她坚信，一人强不如人人强。她的知识库、手术笔记、典型病例资料，对年轻同事完全开放。但她更注重在实战中“放手”与“托底”。

“在她的帮助下，我成功开展了剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术。”罗南兰自豪地说，“以前这类患者我们都会建议转诊，现在我们就能直接开展了。”

在张娜的带领下，正安县人民医院妇科团队不仅参与了院内HPV的相关课题研究，团队成员还在市级妇产科临床病例比赛中荣获二等奖，在县级妇幼健康技能竞赛中荣获二等奖等多个荣誉，在这种“传帮带”氛围下，科室人才梯队迅速成长。

如今，科室里超过半数的医生能够独立开展手术。一支“带不走”的本土医疗骨干团队已然成型。“张主任最可贵的一点在于，她不仅自己是优秀的手术者，更是一位卓越的教练。她让每一次技术突破，都迅速转化为整个团队能力的提升。”同科室的同事们一致评价道。

如今，该科室的年度门诊就诊人数从17000余人次增加到28000余人次，微创手术占比已从过去的不足30%，跃升至48%以上，四级手术占比从2.14%上升至9.24%，累计完成妇科恶性肿瘤手术30余台次。“大病不出县”从一个政策目标，变成了当地群众触手可及的现实。

面向未来，初心如磐

“其实选择从医，并不是我一时的兴起。”谈及初心，张娜总会回忆起童年。家中长辈在医院工作，她自幼目睹患者被疾病折磨的痛苦和家属的无助，也深深感动于医务人员用专业技术解除病痛、带给家庭希望的场景。

“从他们身上看到了救死扶伤的精神，看到了担当与责任。所以在那个时候就萌发了一种以后想当一名医生的念头。”张娜回忆道。

这份源于生命现场的朴素触动，历经岁月，淬炼成坚定的职业信仰。在获得“对口帮扶工作先进个人”“优秀共产党员”“优秀医师”等诸多荣誉后，她对自己的要求依旧清晰而笃定：“未来工作中，我将始终坚守初心，继续深耕妇科临床工作：一是精进专业素养；二是秉持人文关怀；三是严守医德医风；四是立足本职、务实担当，全力守护女性身心健康，争做有温度、有专业的妇科医者。”

从医18年，从一名普通医学生成长为让群众信赖的妇科专家，张娜用行动证明：真正的医疗人才，不仅要能治好病，更要能“带出”一支队伍、守护一方百姓。在正安这片土地上，从“建议转诊”到“就地解决”，改变的不仅是八个字，更是无数家庭的希望与安心。这，正是张娜，这名基层医者最质朴的践诺。

杨媛媛 赵欣欣

转自“微正安”

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