极目新闻通讯员 张素华 陈舒
重庆七旬老人的两节椎体被严重“侵蚀”,辗转求医被告知手术风险太大。绝望之际,她找到曾为自己儿子手术的医生。5月11日,武汉市第三医院首义院区骨一科团队手术清除感染病灶并完成脊柱重建。目前,老人恢复情况平稳。
两个月前,73岁的王婆婆(化姓)因胸椎压缩性骨折在重庆当地手术,由于严重深部感染,两节椎体骨质遭到重度损毁,脊柱失去支撑稳定性,老人只能卧床静养。家人四处问诊,都被告诉手术风险太大。
走投无路之际,王婆婆的儿子想起,自己多年前曾因颈椎疾病在武汉手术,于是主动拨通了武汉市第三医院首义院区骨一科主任周少怀的电话。
周少怀远程阅片后判断,老人这是手术后并发的椎间盘炎及椎体骨髓炎,感染随时可能扩散,唯一的办法是清除病灶、切除被破坏的椎体并重建。于是,家属连夜带着老人从重庆赶到武汉。
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专家团队在手术中
5月11日,手术正式开始。因患者曾注入骨水泥,正常解剖结构紊乱,周围组织粘连严重且化脓,术中稍有不慎可能损伤前方胸主动脉或后方脊髓神经。
周少怀团队仔细分离并保护神经、血管,完整切除被感染的椎体,清除炎性肉芽组织和脓液,随后植入钛笼重建椎体高度,再用后路钉棒系统进行固定。术中,手术麻醉科精准调控护航;考虑到老人感染致血管脆弱、出血风险高,输血科提前启动大出血应急供血预案,备足红细胞与血浆,并将流失的血液处理后回输。术后,王婆婆麻醉苏醒顺利,双下肢感觉、活动正常。
周少怀提醒,椎板成形术是治疗骨质疏松压缩性骨折的常用微创方法,但仍存在感染风险。一旦发生术后椎体感染,应尽早到具备脊柱翻修和重建能力的中心就诊。
(来源:极目新闻)
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