湖北
近日，一位来自遵义市余庆县的87岁高龄脊髓型颈椎病患者，在接受广东省中医院贵州医院骨伤科团队微创手术后，治疗效果显著。术后仅一个月，患者已从四肢近乎瘫痪、生活完全无法自理的状态，重获独立坐起及自主进食的能力，重燃晚年生活希望。
据悉，该患者多年来饱受颈椎问题困扰，被确诊为脊髓型颈椎病。“这是一种因颈椎退变导致脊髓受压，从而逐步引发肢体麻木、无力、行走不稳，致瘫率极高的严重颈椎疾病。”广东省中医院贵州医院骨伤科主任吴江林介绍，由于高龄，患者及家属对手术风险心存顾虑，前期仅依靠药物、理疗等保守方式维持。
然而，保守治疗未能遏制病情发展。随着脊髓压迫持续加重，神经损伤不断加剧，老人四肢肌力持续下降，最终发展为四肢不全瘫痪，坐位不能维持，穿衣、吃饭、翻身等日常起居完全依赖家人照料，身心承受巨大痛苦，家庭照护压力沉重。
术前MRI：颈4/5椎管重度狭窄，脊髓受压变形
转机出现在一个多月前。广东省中医院贵州医院组织专家赴患者所在县中医院开展义诊。因病情所需，建议患者先转至广东省中医院贵州医院康复科。专家组织会诊评估病情后，转至该院骨伤科进一步专科治疗。
面对这位高龄患者的特殊情况，科室医疗团队高度重视，完善了包括心肺功能、基础疾病等在内的全面检查与综合评估。经颈椎磁共振检查，提示患者颈4/5节段严重狭窄，颈脊髓已出现损伤变形。
结合病史与影像学结果，团队明确：患者脊髓长期处于严重受压状态，若继续拖延，神经损伤将持续进展且不可逆转，瘫痪必将加重。及时手术解除压迫，是挽救神经功能、改善生活质量的唯一途径。
专科评估，需手术治疗，全身情况联合多学科会诊，具备手术条件。毕竟高龄，手术风险较高，团队反复研讨，优化流程，制定微创辅助下颈前路减压、融合术，以减少损伤，降低手术风险。在骨科团队与麻醉团队的默契配合下，手术顺利平稳完成。
术后康复成果远超预期。术后次日，老人四肢肌力即改善，肢体麻木与僵硬感缓解。术后第10天，双手灵活度大幅恢复，可完成抓握、简单持物等动作，双下肢恢复部分活动能力。术后1个月随访时，老人恢复状况良好，已可独立坐起及自主进食，各项身体机能稳步回升。
从四肢瘫痪卧床，到自主进食坐立，老人的巨大转变令家属欣喜不已，患者复诊时感动得热泪盈眶，并对广东省中医院贵州医院骨伤科精湛的医疗技术、严谨的诊疗方案以及细致入微的护理服务表达衷心感谢。
左图：术后第二天，患者还不能自主坐起，双手自由抓握，但力量较差。右图：术后一个月，患者已能自主坐轮椅，轻松驾驭四肢活动。
“脊髓型颈椎病为颈椎病中最严重的类型，相当一部分患者起病隐蔽，致瘫率高，长期拖延将造成脊髓不可逆损伤，易致永久瘫痪。”骨科专家特别提醒，尤其是高龄人群，如出现手脚麻木、肢体灵活性下降、行走不稳、开步难，踩棉花感等症状，切勿错当年老体衰的正常表现，应及时前往正规医疗机构就医，避免延误病情，错失康复良机。
贵州日报天眼新闻记者 高琴
编辑 郑康宁
二审 刘娟
三审 覃淋
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