上海
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前言
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种甲状腺激素分泌过多导致的疾病，其中最常见的是Graves病，占全部甲亢的80%~85%。
患者通常会出现心悸、体重下降、手抖、失眠，有时伴随眼球突出或面部浮肿。
近日，著名电影明星李连杰在采访中坦言，甲亢曾让他的面容明显变化，他称这段经历是“人生最艰难的时期”，让他照镜子时都觉得陌生。
研究发现，Graves病患者的肠道菌群与健康人存在差异：菌群多样性下降，益生菌减少，炎症相关菌群增多。
这为理解甲状腺功能异常提供微生态视角，同时提示肠道菌群调节可能在改善甲状腺功能中发挥作用。
01肠道菌群与甲状腺功能的潜在联系
Graves病属于自身免疫性疾病，免疫系统异常攻击甲状腺，导致激素分泌过多，从而出现心悸、体重下降、手抖、眼球突出等症状。
研究显示，患者肠道菌群结构明显改变：乳酸杆菌和双歧杆菌丰度下降，而拟杆菌属增多。
肠道菌群通过短链脂肪酸（SCFAs）和代谢产物调控免疫反应，维持T细胞功能和炎症水平，从而支持整体免疫稳态。
▲益生菌与甲状腺临床指标相互作用的潜在机制。
当菌群失衡时，免疫异常可能加剧，进一步影响甲状腺功能。
保持菌群多样性和益生菌丰度，有助于优化免疫和代谢状态，同时参与T3、T4循环与转化，为甲状腺功能提供微生态支持。
02李连杰分享日常：作息、饮食与心态
李连杰自2013年前后确诊甲亢，长期服药导致眼球突出、面部浮肿与消瘦交替，伴随体重波动、手抖、怕热多汗等症状。
他近日分享自己的作息：每天凌晨五点起床，冥想一到两个小时，以保持心理平静。规律作息和冥想有助于肠道菌群稳定，间接支持免疫和代谢功能。
坚持三年的早餐搭配：一杯咖啡、一片吐司，有时加一个鸡蛋。规律饮食为益生菌提供营养，促进短链脂肪酸生成，从而支持甲状腺功能。
日常轻度运动包括打太极或与妻子打乒乓球，每次约四十五分钟，可改善血流和菌群多样性，辅助甲状腺健康。
此外，他还谈及患甲亢的感受，他说到：“当我摔断了腿或胳膊，痊愈后我还能继续工作。但这个病改变了我的面容，眼球都突出来了，我配合医生治疗、按时服药，利用这段时间锻炼心智。”
03益生菌对调节甲状腺功能的作用
一项为期6个月的临床试验将Graves病患者分为三组：甲巯咪唑单独组（n=8）、甲巯咪唑+黑豆组（n=9）、甲巯咪唑+益生菌长双歧杆菌组（n=9）。
结果显示，单独用药虽改善部分甲状腺指标，但TRAb（促甲状腺激素受体抗体）水平未显著下降。
在益生菌联合治疗组中，乳酸杆菌和双歧杆菌丰度恢复，TRAb水平恢复至正常范围。
▲益生菌长双歧杆菌辅助甲巯咪唑治疗改善了甲状腺功能，并显著降低了GD患者的复发率。
益生菌通过调节肠道菌群及其代谢产物，影响肠-脑轴和肠-甲状腺轴，改善神经递质和血液微量元素水平，从而优化甲状腺功能。
研究表明，肠道菌群在甲状腺功能调节中具有核心作用，可降低Graves病复发风险，为辅助管理提供科学依据。
04肠-甲状腺视角下的健康启示
结合李连杰的生活习惯和科研结果，规律作息、稳定饮食、轻度运动和心理调节可以促进肠道菌群健康，从而间接维持免疫和甲状腺功能平衡。
肠道菌群在甲状腺调节中扮演核心角色，为Graves病辅助管理提供新思路。
公众可通过优化作息、饮食和微生态环境，在日常生活中支持免疫与代谢健康，实现科学可执行的健康管理。
明星案例与科研结合，或许可为关注肠道健康和甲状腺功能的人群提供实践指南。
注明参考文献
Probiotic Bifidobacterium longum supplied with methimazole improved the thyroid function of Graves' disease patients through the gut-thyroid axis
Dongxue Huo, Chaoping Cen……
DOI: 10.1038/s42003-021-02587-z
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