河北
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
通讯员供图
建档、并发症筛查、个性化干预、智能随访、AI预警……近日，南京江北新区泰山街道社区卫生服务中心基层慢病筛防中心（CSP）全面建成投用，居民在家门口就能做慢病筛查、并发症检查、运动干预、健康管理一站式服务，真正打通服务居民健康“最后一公里”。
走进慢筛中心，全科诊室、并发症筛查室、眼底暗室、健康宣教室、运动干预室一应俱全，该中心严格按照省级标准建设分区清晰、流程规范，真正实现“筛查—诊断—干预—管理”一体化服务。不仅如此，该中心还配有颈动脉超声、免散瞳眼底照相机、肺功能仪、骨密度仪、快速糖化检测仪、动脉硬化检测仪等全套慢病筛防设备，检查精准、高效、便捷。
硬核的设备离不开专业的团队，记者了解到，该中心慢病管理专属团队14人，专职5人高级职称4名、中级职称10名涵盖全科医师、糖尿病专科护士、运动处方师、营养师、健康管理师、康复技师全员持证上岗，专业能力过硬。更值得一提的是，南医大二附院、南医大四附院专家定期坐诊、联合查房、技术指导让居民在家门口享受三级医院医疗资源。并与上级医院建立紧密型医联体开通双向转诊绿色通道，重症及时上转，康复期回基层管理，专家门诊、联合病房、预留号源真正实现基层首诊、分级诊疗、上下联动。
在泰山社区医院基层慢病筛防中心，创新推行“两筛三防”服务模式筛查疾病、筛查风险，防发病、防进展、防并发症构建“发现—建档—签约—评估—干预—随访”全闭环。真正做到门诊、体检、社区义诊多渠道主动发现；建立电子健康档案，家庭医生一对一签约；高危人群个性化干预，开具运动+营养处方；确诊患者规范治疗，并发症全面筛查，并借力AI实现智能随访和健康预警，动态跟踪健康状况。
通讯员 芮倩倩
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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