世界防治肥胖日丨七旬老人半年减重40多斤 老年人到底该胖该瘦？

5月11日是世界防治肥胖日，据国家卫生健康部门统计，我国60岁以上老年人群超重率已突破40%，老年肥胖已成为威胁银发群体健康的重要因素。

一直以来，“有钱难买老来瘦”“老了有肉更抗病”两种观念在大众意识中反复打架，两种截然相反的观念，让许多老年人和子女在体重管理上不知所措。

重庆一位71岁老人的真实减重经历，或许为老年人科学体重管理给出了答案。

周志益和减重前的何奶奶。

周志益和减重后的何奶奶。

七旬老人减重44.6斤 她觉得改变生活理念更重要

过去一年，71岁的何云（化名）大部分时间都和女儿住在重庆中心城区，在减重之前，她始终觉得年纪大了无需忌口、不用运动，“有点赘肉是福气。”

减重前，身高不足1米6的何奶奶体重高达178斤，腰围123cm。

这样生活了很多年，但2025年下半年，女儿决定要帮助妈妈减肥。“高血脂、高血压、高血糖、高尿酸等都有，稍微走几步就气喘吁吁。”女儿小赵（化名）回忆，妈妈的身体状态成了她生活中最担心的事。

一家人反复讨论，不想用药物、节食等激进减重方式折腾老人身体，希望能通过温和的生活调理，帮助何奶奶减肥，“重要的是希望她的血压、血脂往下降，身体负担不要那么大。”最终，女儿带着妈妈寻求了医疗机构专业的医生帮助，通过改变生活方式来减重。

起初，一辈子生活习惯早已固化的何奶奶十分抵触，她觉得女儿多此一举，但在女儿的不断劝说下，她决定“试一试！”

下定决心，何奶奶“开干”了！

最先改变的就是吃饭。她主动摒弃了一辈子重油重盐、爱吃肥肉甜食的饮食习惯，严格自我约束，不再随心所欲乱吃，还戒掉了坚持数十年、每晚必喝二两白酒的习惯。

运动与作息上的改变更是肉眼可见。减重前，何奶奶每日步数不足千步，几乎足不出户；减重后，她坚持每日步行上万步，规律运动成为日常。

用了半年左右的时间，在女儿的陪伴和医生的指导下，何奶奶打破了固化数十年的生活陋习，累计减重44.6斤，体重降至133.4斤左右，腰围从123cm缩减至92cm。相较于直观的体重、体态变化，何奶奶觉得，最重要的是改变了她过去几十年的生活习惯，“这是我未来能够长期稳住体重、保持健康的核心关键。”

陪着何奶奶一起减重、生活，女儿小赵也减掉了13斤。“看到我也瘦了，我妈特别高兴，更觉得减肥的决定做对了。”最近一次的体检中，此前困扰何奶奶的“四高”指标已经逐步回落，趋于正常范围。

越来越多老年人在自媒体分享自己的运动经验。

老年人体重怎么控？运动核心是“温和不受伤”

老年人到底该胖该瘦，如何把握体重平衡点、规避肥胖风险？针对大众关心的老年体重管理的相关问题，上游新闻记者采访了何奶奶的医生，重庆市人民医院肥胖防治中心主任周志益。

老年人肥胖有哪些危害？

周志益介绍，老年肥胖对健康的威胁，最重要的是“代谢四高”，即高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，动脉硬化、心肌梗死、脑梗的风险翻倍。

其次，关节也会“不堪重负”，膝盖、腰椎每天要多承受额外体重的压力，关节炎、关节变形等跟着来。

更隐蔽的风险是免疫力下降。肥胖会打乱激素平衡，让身体对抗疾病的“盾牌”变弱，小感冒也可能拖成大问题。何奶奶减重前“走几步就喘”，正是肥胖拖垮心肺功能的典型表现。

周志益提醒老年人健康体重，不看“胖瘦”，要看两个硬指标。

第一，BMI（体重指数）建议保持在20~26.9。低于20可能肌肉流失快，免疫力差；超过28就是肥胖，慢性病风险飙升。

第二，腰围男性不超85cm，女性不超80cm。腰围超标，说明内脏脂肪多，比单纯体重高更危险。

老年人生活中要怎么科学控制体重？周志益介绍，老年人控制体重的核心是“温和调整”。

饮食上，生活中可以把精米白面换成杂粮，肉优先选鱼虾、瘦肉，每天建议至少吃1个鸡蛋，蔬菜占餐盘一半，炒菜用油不超过2瓷勺，建议尽量不吃肥肉、甜食和白酒。

每天睡够6～7小时，熬夜会让食欲紊乱，不知不觉吃多。要保持适当的运动：每天遛弯30分钟，买菜、做家务也算运动，避免久坐。何奶奶从“每日千步”到“万步走”，靠的是循序渐进。

适合老年人的运动，核心是“安全不受伤”。

每天可以慢走30～40分钟，穿软底鞋走平坦路，微微出汗就好，比跑步更适合。

可以选择太极/八段锦，它们动作舒缓，能活动全身还能练平衡，避免摔跤，早上练15分钟，身体会变轻快。

腿脚不便者可坐在椅子上抬腿、扩胸，每组10次，每天3组，防止肌肉流失。

老年人运动别追求高强度，不喘、不疼就是最好的状态。

上游新闻记者 石亨 受访者供图