提升就医获得感｜莆田：医疗资源“沉下去”，健康福祉“提上来”

专家号挂号难、医疗检查预约难、跨院转诊难等，是不少患者就医路上的无奈。

如今，在莆田城厢区，这些困扰正逐渐得到缓解：自去年底莆田市第一医院与城厢区医院启动深度融合以来，一场以“专家跑、技术跑、信息跑”替代“患者跑”的医疗资源供给侧改革正在加快推进中，通过专科共建、病房联动、服务延伸等，市级三甲医院优质医疗资源精准注入区域医疗的“毛细血管”，让优质、便捷、高效的医疗卫生服务抵达群众“家门口”。

▲莆田市第一医院康复医学科吴德仙副主任医师（右一）在城厢区医院康复科门诊指导患者做康复训练。

资源联动 协同发展

近日，城厢区医院收治一名年逾七旬的股骨颈骨折患者林伯（化名）。林伯有脑梗后遗症病史，存在肢体活动障碍，且长期服用抗凝药物，直接手术出血风险极高。

面对复杂的病情，城厢区医院及时启动急危重症救治绿色通道，依托莆田市第一医院优质医疗资源下沉的优势，快速联动骨科、麻醉科、内科、康复科等多学科专家，开展多学科会诊（MDT）。

专家团队全面评估林伯的病情、身体机能、凝血指标等，量身定制治疗方案，将风险降至最低后成功实施手术。

此次精准诊疗，是莆田市第一医院与城厢区医院开展跨院资源联动、多学科协作的一次生动实践。

去年底，莆田市第一医院和城厢区医院资源整合与融合发展工作正式启动。两家医院以“大专科、小综合”为思路，聚焦群众需求迫切的领域，推动康复医学科、骨科、消化内科等5个临床专科深度共建。

莆田市第一医院选派一批专业能力强、临床经验丰富的专家团队，以“双主任制”等形式入驻城厢区医院。派驻专家全面参与日常坐诊、查房会诊、病例研讨等工作，牵头开展临床教学与业务培训，手把手带教区医院医护人员，精准补齐学科发展和技术应用短板。

“派驻专家将三甲医院的技术规范与管理经验‘移植’到区医院，不仅治病救人，也为医院留下了一支‘带不走的医疗队’。”城厢区医院常务副院长潘仁东说。

同时，城厢区医院还结合医院学科发展需求和莆田市第一医院优势学科资源，筛选临床、护理、医技、管理等各领域业务骨干50余名，分批次选派至莆田市第一医院对应科室开展跟岗学习，搭建人才培养快车道。

▲城厢区医院与莆田市第一医院联合开展多学科会诊（MDT）。

打破院墙 无缝衔接

不久前，72岁的李桦（化名）因突发脑卒中，引发左侧肢体偏瘫，被紧急送往莆田市第一医院救治。经过急性期对症治疗，她的病情逐渐趋于稳定，进入恢复期康复阶段。

此后，由于莆田市第一医院康复科床位紧张，她被转至城厢区医院康复联合病房进行康复治疗。在这里常驻坐诊的莆田市第一医院康复科专家团队，牵头为其制定了个性化康复方案，并定期下沉查房，全程把关。

经过一个多月的系统康复，李桦左侧肢体肌力明显恢复，已经能独立行走、简单交流，顺利转入社区康复站进行后续巩固训练。“不用挤大医院，不用找专家排队，家门口就有市级医院的医生看病，太省心了。”李桦的家人感慨道。

曾几何时，脑卒中康复患者面临两难困境：大医院康复科设备完善、技术先进，却常年床位紧张，重症康复患者一床难求；基层医院床位充足、就医便捷，却因人才匮乏、技术水平有限，难以满足患者规范化康复需求，出院后康复断档、往返奔波成了常态。

为提升区级医院康复医学科诊疗水平，让群众便捷享受优质康复医疗服务，莆田市第一医院与城厢区医院共同设立康复联合病房，并派出康复科专家团队入驻，常态化开展坐诊、查房、教学及技术指导等工作，构建起“上下联动、分层康复、专家常驻、同质服务”的全链条康复诊疗体系，实现康复患者急性期救治、恢复期康复、巩固期照护的无缝转场。

城厢区医院康复科负责人陈建芳介绍，今年3月以来，依托这一紧密型康复专科协作模式，两院已完成康复住院患者上下转诊70余人次，患者平均康复周期缩短10%，就医成本降低20%以上。

▲莆田市第一医院妇科陈秀霞主任医师（右一）在城厢区医院病房查房。

流程重塑 提质增效

深度融合带来的变化，渗透在群众就医的每一个细节里，最直观的感受是“方便了”。如今，莆田市第一医院的心血管内科、呼吸与危重症医学科、妇产科、儿科等10多个科室专家常态化在城厢区医院坐诊，让患者免去了往返市、区的奔波。

医院融合发展走向深水区，拼的不只是组织架构，更是运行能力。在莆田市第一医院团队指导下，城厢区医院精准发力，整合全院医疗资源，科学优化门诊诊疗布局，让诊疗流程更高效顺畅。

城厢区医院门诊六楼骨科与康复医学科门诊相邻设置，深度融合、联动协作，构建骨科与康复医学科一体化诊疗格局。儿科门诊从二层整体迁移至一层核心区域，与预防接种门诊相邻设置，实现儿童预防保健与疾病诊疗服务的无缝衔接。建设日间诊疗中心，整合输液、免疫治疗功能，投用后将极大缩短患者诊疗时间，降低医疗成本。

为破解“住院难”“转诊繁”痛点，两家医院还创新推出“一张床”管理模式，在呼吸与危重症医学科率先实践，两个科室床位实行统一调度、统一诊疗标准。对呼吸危重症、慢阻肺急性加重等患者，可根据病情需要，在两院间实现床位动态调配与患者合理流转，无需重复检查。

“这一创新举措构建起‘急重症上转、康复期下转’闭环，做到‘病人不动、专家动’，推动资源互通、效率提升，让急慢分治、上下联动的分级诊疗格局落到实处。”城厢区医院呼吸与危重症医学科负责人韩梅花说。

城厢区卫健局局长杨智伟表示，莆田市第一医院与城厢区医院的深度融合，是着眼于优化全市医疗资源配置、提升主城区整体医疗服务能力、破解群众“看病难”问题的医改探索实践，推动实现优势互补、资源共享，不仅让优质医疗资源沉得下、留得住，更让区级医院在联动中强起来，成为百姓享受优质医疗服务的主阵地。

来源：福建日报

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