加拿大男子因胸痛在急诊室等了八小时，刚进病房就倒地猝死

加拿大一位有三个孩子的父亲在埃德蒙顿一家急诊科候诊室等待八小时后不幸去世，一位医生兼长期活跃于省政界的人士表示，这一事件凸显了阿尔伯塔省医疗体系的严峻现状。

44岁的普拉尚特·斯里库马尔在12月22日在灰衣修女社区医院去世，此前他曾因胸痛前往急诊科就诊。

他的妻子尼哈丽卡·斯里库马尔表示，尽管丈夫的疼痛不断加剧，甚至难以站立、坐下或呼吸，他仍一直在等候救治。就在被安排进病房后不久，他便倒下离世。

埃德蒙顿资深急诊科医生、前阿尔伯塔自由党领袖拉杰·谢尔曼称斯里库马尔的死“极其可怕和悲惨”。

他表示，如果能更早采取措施缓解阿尔伯塔省过度拥挤的医院压力，这一结果本可能避免，他说：“我们这些一线医护人员，毫不夸张地说，每天走进班次时都在想‘上帝保佑，希望今天没人死在候诊室里’，几十年来我们一直在说这个问题。”

据其妻子描述，斯里库马尔生命中的最后一天起初并无异常。然而工作几小时后，他因剧烈胸痛提前离开岗位。灰衣修女医院的工作人员为他做了心电图（ECG）检查，但结果“无明显异常”，尼哈丽卡说。院方还给他服用了泰诺并进行了血液检测，结果也未显示异常。在被分配到病床后不久，斯里库马尔抱怨头晕，并在妻子和父亲陪伴下突然倒地身亡。

谢尔曼解释，急诊室医护人员会依据“加拿大五级分诊与急症分级量表”对患者进行评估：评分为5的患者被视为最低优先级，而评分为1的患者应“立即”获得病床。

他表示，胸痛患者通常会被评为1至3级。胸痛可能是心肌梗死，这种情况有时初次心电图结果是正常的；或其他严重病症，如肺炎、气胸或主动脉夹层的征兆。谢尔曼说：“如果你有胸痛，十次中有九次应在30分钟内被送入急诊病房。”

但问题在于，许多阿尔伯塔省的急诊科已处于或超过承载能力。部分原因是，整个系统无法快速将病情稳定的患者从急诊室转至更合适的照护场所。

作为前进步保守党政府的卫生部助理部长，谢尔曼指出，阿尔伯塔的问题并非独有，但他认为该省的情况“略比”加拿大其他地区更糟：“我们急诊科医生几十年来一直在说：我们后面有50到60张床位，但其中60%到100%都被本该昨天、前天就转入住院病房的病人占着。”

阿尔伯塔医学会（AMA）在上周末发表声明，对斯里库马尔的去世“深感悲痛”，并表达了对急诊科容量问题的担忧。

声明写道：“AMA持续关注阿尔伯塔省急诊护理所面临的压力，以及当前系统是否拥有足够资源，以安全、可持续且负责任的方式支持患者。”

谢尔曼还指出，另一个问题是医疗体系未能跟上人口增长和老龄化的步伐。

在1990年代和2000年代，阿尔伯塔省约有11000张医院床位，服务250万人口；如今，全省仅有约8700张急性护理床位，却要服务两倍的人口。他补充道，埃德蒙顿的问题尤为突出，因为该市还需覆盖“北部大片严重医疗资源不足的地区”。

今年8月，谢尔曼辞去了省级医疗研究机构“阿尔伯塔医疗质量局”主席一职，理由是担心改善医疗容量的建议未被落实。谢尔曼说：“医疗系统，尤其是埃德蒙顿区域，在8月时已处于危机水平，现在又遭遇流感季，因此，这类不幸而悲剧性的事件是可以预见的，它们完全可以被预测。”

谢尔曼本人的父亲也曾在2011年因多年前心梗治疗延误引发的并发症去世。他表示，自己深切同情斯里库马尔的妻子和孩子们。他还向当天当班的医护人员表达了慰问：“我也在为那位分诊护士感到难过，大家可能都会想把责任归咎于这位可怜的个人。但归根结底，这是一个系统性危机，是一个体系层面的问题。”