哈佛大学：高血压患者补叶酸，血管张力降低，中风风险降近三成半

在一个普通的午后，65岁的王叔叔正窝在沙发上看电视。突然间，视线模糊、手脚发麻，一阵眩晕让他差点失去意识。家人赶紧把他送往医院，幸好抢救及时，排除了大面积脑中风。

可医生的话却让王叔叔直冒冷汗：“你是高血压合并高同型半胱氨酸血症的高危人群，如果不注意控制，下一次或许没这么侥幸。”

“高血压、脑卒中，这些我听说过。但叶酸，不是孕妇才吃的吗？”王叔叔满脸疑惑。事实上，很多中老年人都不知道，补充叶酸能大幅降低中风风险。

哈佛大学公布的一项重磅研究，更是让医学界为之一震：高血压患者补充叶酸，血管张力降低，中风风险居然可以下降近三成半。尤其是体内叶酸本就不足的中老年男性，这一变化更为显著。为什么这样一颗曾被忽视的小小“补充剂”，会如此关键？背后的机制到底是什么？

也许你现在也有疑问：叶酸，不是只有孕妇需要吗？补了真的有用？

困扰无数中老年人的高血压，长期被公认为中风的头号推手。

而哈佛大学牵头、发表在《美国医学会杂志（JAMA）》上的一项大规模临床研究，给出了一组让人震惊的数据：在高血压且合并高同型半胱氨酸血症的人群中，常规服用降压药的基础上加用0.8毫克叶酸，平均随访4.5年后，中风风险降低了约34%。这个数据覆盖了超过2万名受试者，具有极高的权威性。

不少人可能没听过“同型半胱氨酸”这个名词。它其实是一种体内代谢产生的氨基酸，如果水平过高，会持续损伤血管内皮，促使动脉硬化、诱发脑卒中和冠心病。

而叶酸就像“体内清道夫”，能有效帮助分解同型半胱氨酸。数据显示，我国约20%的高血压患者合并同型半胱氨酸升高，可中老年男性尤其高发。

更令人警觉的是，很多人即便正常饮食也无法获得足够叶酸，比如遗传因素（如MTHFR基因型变异）、吸烟、常熬夜、爱喝酒等生活习惯，都可能导致叶酸利用效率变差或持续流失。所以，不仅要降压，更要抓住叶酸这把“救命钥匙”。

补叶酸真的可以带来不一样的转机。哈佛大学的研究显示，坚持科学补充叶酸的人，在几个月到4年随访中身体出现了这些积极变化：

中风风险下降约34%，尤其是在中老年男性、叶酸缺乏及高同型半胱氨酸者身上，效果更显著。

血管张力更稳定。叶酸有助于修复血管内皮细胞，降低动脉硬化发生率，使血管像新水管一样通畅有弹性。

血压控制更理想。数据显示，叶酸能辅助降压药物，使血压波动幅度变小，减少突发高血压危机。

认知能力或得以保护。高同型半胱氨酸不仅伤害血管，对大脑也是“隐形杀手”，而补叶酸有望降低老年痴呆等风险。

预防动脉硬化、心源性疾病。长期有规律补充叶酸，血脂、血管“垃圾”减少，降低冠心病发作率。

尤其值得一提的是，那些原本叶酸摄入不足的人群，补充效果更为突出。但可别以为“多多益善”，补叶酸同样讲究科学方法。

很多人一听叶酸好，就拼命补，甚至直接吞高剂量保健片。其实，补叶酸的“度”非常重要。

根据中国高血压防治指南及权威研究，高血压合并同型半胱氨酸增高或有中风家族史的人群，建议每日补充0.4~0.8毫克叶酸最为合适。市售复合维生素片剂量不一，建议在医生指导下选择正规药品。

此外，科学补叶酸还须记住这三点实用建议：

平衡膳食为基础。菠菜、芦笋、豌豆、动物肝脏、坚果、豆类这些食物本身就是叶酸“富矿”，每天一小碟绿叶蔬菜，既美味又能补充天然叶酸。

定期体检，检测关键指标。血压、同型半胱氨酸和叶酸水平，中老年朋友务必每年至少检查一次，一旦发现异常，及早干预。

同步管理危险因素。降压药不可随意停药；烟酒、熬夜、油腻、重口味饮食要严格控制，避免加重血管负担，形成“隐形炸弹”。

需要提醒的是，长期大剂量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏，诱发神经问题，所以科学配比，医生把关，十分必要。