杨小红中医：肝脾不和血糖高，上能疏肝下能健脾肝气通了血糖降了

　　杨小红中医：肝脾不和血糖高，一个神奇的中药方，上能疏肝，下能健脾，肝气疏通了，血糖蹭蹭降！
杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
中医认为，“肝主疏泄”，负责调节全身气机、促进脾胃运化和糖脂代谢；“脾主运化”，是气血生化之源，能将摄入的水谷转化为津液，为身体提供能量。若肝气郁结，气机不畅则脾胃运化失常，水谷精微无法正常代谢，痰湿阻滞经络，血糖便会升高；同时，肝气郁结日久化火，灼伤阴液，会加重“阴虚燥热”的表现，形成恶性循环。因此，调理这类血糖问题，不能只盯着“降糖”，关键在于“疏肝健脾、调和肝脾”，让气机顺畅、脾胃功能恢复，血糖自然会随之下降。

今天我就分享一个中药方——逍遥散，源自宋代官修的成药典《太平惠民和剂局方》，脱胎于汉代张仲景的四逆散、当归芍药散之法，有疏肝养血、健脾祛湿之效。
方子由八味药组成，配伍精妙，药性平和，适合长期调理：柴胡辛温，归肝经，能疏肝解郁、条畅气机，是疏解肝郁的要药；薄荷辛凉，能疏散肝郁之热，辅助柴胡疏肝，同时清利头目，缓解肝郁引起的头晕、烦躁；白术益气健脾、燥湿利水，增强脾胃运化功能；茯苓健脾宁心、利水渗湿，减少痰湿内生；炙甘草益气补中、调和诸药；生姜温中止呕、温脾散寒，辅助脾胃运化；当归补血活血，能滋养肝血，避免肝气郁结耗伤阴血；白芍养血柔肝、缓急止痛，既能缓和柴胡的辛燥之性，又能缓解肝郁引起的胁肋胀痛、情绪不畅。诸药合用，共奏疏肝解郁、健脾养血之效。适用于糖尿病伴以下症状的人群：血糖波动与情绪相关，出现情绪不畅、胸闷易怒、胁肋胀痛、嗳气频繁、头晕目眩、食欲减退、乏力懒言、大便溏薄或黏滞、面色萎黄、失眠多梦、焦虑等。
下面结合一则门诊医案来看看。周女士，48岁。患者自诉已经确诊2型糖尿病3年多了，口服降糖药后血糖控制仍欠佳，并伴随口干、乏力懒言、情绪易烦躁、胸闷胁胀、食欲减退、大便溏薄、面色萎黄。刻诊：舌苔薄白，脉弦缓。综合情况辨证为“肝脾不和、气虚痰湿”，拟逍遥散加减化裁来调理。
开方：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、炙黄芪、山药、葛根。按上方服用7剂后，患者表示情绪较前平稳，胸闷胁胀缓解，乏力、食欲改善，大便成形，口干减轻。于是原方基础上增加柴胡的用量，加入郁金、丹参。续服14剂后，患者血糖平稳，诸症明显减轻。
为巩固疗效，我又在原方基础上增加炙黄芪的用量，去掉薄荷，加入麦冬、枸杞，续服10剂后，血糖控制稳定，无不适症状，面色红润。后随访数月，病情未再反复。
最后提醒大家，每个人的情况都是不一样的，千万不要盲目使用别人的方法。