流感第一周心梗风险飙升7倍！新研究：5种病毒会加大心梗中风风险

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心梗，中风等心脑血管疾病，目前仍然是位居前列的全球主要致死原因之一。预防心梗脑卒中等问题，我们通常会强调要严格控制低密度脂蛋白，控制高血压，控制糖尿病，戒烟，控制肥胖等风险因素的控制。但急慢性病毒感染，可能对心脑血管带来的巨大风险，却往往会被大家所忽略。

一项近日发表在JAHA（美国心脏协会杂志）上的系统回顾和荟萃分享研究中，通过总结上百篇高质量的相关研究，包括流感，新冠感染等急性感染，以及丙肝，艾滋病等慢性感染在内的多种病毒感染，都会显著增加心梗、中风的发生风险。

5种病毒，或是心脑血管的“危险分子”？

该研究所纳入的文献来自于 MEDLINE 和 Web of Science 等五个主要科学数据库，研究者通过定制关键词进行了搜索和识别，搜索范围涵盖了截至2024 年 7 月发表的的相关研究。对超过 52000 份科学记录进行筛选后，最终在后续分析中纳入了 155 项高质量研究。

该综述中通过对这些高质量研究进行回顾性研究和荟萃分享，提出了5种会加大心脑血管疾病风险的病毒类型。

1. 急性呼吸道病毒：流感病毒和新冠病毒

流感病毒每年冬季都会出现上升趋势，今年秋天气温变化幅度较大，目前国内流感疫情也已经开始出现了上升趋势。千万不要认为流感只是发烧，咳嗽那么简单，研究表明，在感染流感病毒后的一个月内，流感患者急性心梗的发生风险是健康阶段的4倍，中风风险则升高了5倍！

此外，研究还发现，流感带来风险最大的时间阶段时感染流感后的第一周，在此期间，急性心梗的发生风险增加了7倍！而在随后的8到14天中，心梗风险为健康状态的1.87倍！

同样作为呼吸感染病毒的新冠病毒，同样也会对心脑血管造成巨大风险。研究数据显示，新冠感染会使心脏病的风险增加了74%，而中风的发生风险增加了69%。而自身对照病例研究结果显示，在新冠感染的前14周，急性心梗的发生风险升高了3.35倍！可以说新冠感染带来的心脑血管疾病风险事件不亚于流感，而且可能风险升高的持续时间可能还会更长。

2. 慢性病毒感染：艾滋病毒，丙肝病毒，带状疱疹病毒

除了急性感染之外，一些能够长期潜伏在人体内的慢性病毒，同样也会悄无声息地侵蚀我们的心血管健康。

艾滋病毒感染也会显著增加感染者的心脑血管风险，相比非感染者，艾滋病患者患冠心病的风险升高了60%，发生脑中风的风险增加了45%，值得注意的是，即使是患者长期接受长期的逆转录抗病毒治疗，这种病毒带来的心脑血管风险依然存在。此外，艾滋病毒还是唯一被证明会增加心衰风险的病毒类型，艾滋病毒感染，可使心衰发生风险升高89%！

慢性丙肝感染不仅伤害肝脏，同样也会加大心脑血管疾病风险。数据分析结果显示，丙肝感染者的冠心病和中风风险分别增加了27%和23%。更值得警惕的是，丙肝感染者因心血管疾病死亡的风险增加了1倍！

带状疱疹病毒作为水痘病毒的“再激活”形式，带状疱疹（俗称“缠腰龙”）的发作同样与心血管风险相关。研究发现，带状疱疹患者发生冠心病的风险会增加12%，脑中风的风险增加了18%，更为关键的是，这种慢性问题，带来的风险增加，持续时间可长达10年！

研究还发现，包括甲型肝炎病毒、单纯疱疹病毒1型、人乳头瘤病毒（HPV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、登革热病毒和基孔肯雅病毒在内的多种病毒，也与心血管疾病风险的增加有关联，但目前的研究数据相对有限，需要未来更多的科学探索来证实。

病毒如何攻击我们的心血管系统？

很多朋友可能会好奇，这些病毒为什么会带来这么多的心脑血管风险呢？根据该研究的阐述，其机理主要分为直接和间接两种途径。

首先，一些病毒（如新冠病毒、带状疱疹病毒和艾滋病毒）可以直接侵入动脉血管的内皮细胞。这种入侵会直接引发血管内皮功能障碍，刺激血管壁的平滑肌细胞增生，并引发局部炎症反应。这些病理变化会破坏动脉粥样硬化斑块的稳定性，使其更容易破裂，从而形成血栓，堵塞血管，引发心肌梗死或中风。

此外，病毒感染还会带来炎症风暴与血液的高凝血状态。病毒感染会触发人体免疫系统，释放大量的促炎细胞因子（如白细胞介素-6），形成所谓的“炎症风暴”。

这种全身性的急性或慢性炎症反应，也会激活人体的凝血系统，使血液更容易凝固，加大血栓的形成风险。即使在病毒感染的急性期过后，这种炎症和高凝状态也可能持续存在，长期来看，这种状态也会加速动脉粥样硬化的进程，为心脑血管事件埋下隐患。

预防病毒感染就是保护心脏！

这项研究最重要的临床启示之一是：预防病毒感染，或许也是进一步预防心脑血管疾病的一条有效途径。而接种疫苗，正是我们对抗病毒最强有力的武器。

这项研究中还发现，疫苗接种在降低心血管疾病风险方面，起着非常重要的作用。相关研究证实，接种流感疫苗，可使主要心血管事件发生风险降低34%，接种带状疱疹病毒疫苗，同样也能显著降低心血管疾病风险。

因此，对于本身就有高危心血管疾病风险，或者已经发生过心血管疾病，需要进行二级预防的中老年朋友，病毒感染可能会与这些既有风险因素叠加，产生“1+1>2”的破坏效应，因此积极预防病毒感染，是降低心血管疾病风险的重要方面。

不管是急性感染，还是慢性感染，希望我们都能够积极做好防护，合理的使用疫苗，远离高风险行为和高风险区域，尽量减少病毒感染的几率，为我们的心脑血管健康，进一步保驾护航。

参考文献：

Kawai K, Muhere CF, Lemos EV, Francis JM. Viral Infections and Risk of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2025;14:e042670.