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孩子感冒咳嗽看似常见，可12岁女孩笑笑（化名）的经历却让人感到后怕——仅发热1天，左肺就变成了 “白肺”。呼吸急促到无法平躺，血氧饱和度勉强维持在90%左右，情况十分危急。
治疗前后影像对比，左肺从“白肺”到正常状态。
什么病如此来势汹汹？
危险藏在黏液里
据介绍，笑笑一开始只是轻微咳嗽，发热到38℃，检查提示肺炎、肺不张，转诊到浙江大学医学院附属第四医院儿科时，病情已经急剧恶化。
呼吸急促、胸闷胸痛，体温38.5℃，只能靠5L/min的面罩吸氧维持血氧，胸片显示左肺已完全呈 “白肺” 改变，肺部炎症进展迅猛。
儿科虞琳副主任医师判断，笑笑极有可能是患上了“塑型性支气管炎”。
医生介绍，塑型性支气管炎是儿童期凶险的呼吸道急症，常见于2~12岁儿童，多由流感病毒、肺炎支原体、腺病毒等病毒或细菌感染引发。起病隐匿、进展快，容易误诊漏诊，若不及时治疗，可能遗留闭塞性细支气管炎、支气管扩张症等后遗症，严重时直接危及生命。
“这种病的凶险之处在于，气道会被大量胶冻状的黏液栓和支气管塑型堵塞，就像呼吸通道被‘水泥’ 封住，氧气进不去、二氧化碳出不来，随时可能窒息。”
接下来的支气管镜手术也印证了这一点。孩子的气道黏膜充血水肿，大量黄白色黏痰不断涌出，左主支气管及各肺段开口已被黏液栓完全堵死！
由于治疗及时精准，目前笑笑已顺利出院，没有留下严重的并发症。后续检查发现，引发她此次感染的是毒力极强的铜绿假单胞菌，多发生在免疫功能低下人群。
医生提醒：孩子出现这些症状
千万别拖延，尽快就诊！
孩子感冒咳嗽后出现持续发热、喘息加重、呼吸急促、胸闷胸痛、胸片或CT提示“肺不张” “肺实变”，尤其是症状在短时间内快速恶化时，一定要立即就医，切勿当作普通感冒拖延。
来源：都市快报、浙大四院
值班编辑：杨林宇
审核：许晖 曾群峰
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