目前市面上的甲地孕酮剂型主要为片剂或胶囊,而甲地孕酮不溶于水,在体内很难溶解并吸收。若要提高溶解度和生物利用度,需要用药前30分钟内吃下高脂(脂肪含量50%)高热(1000卡路里)的伴餐;根据NMPA,FDA,EMA的指南,伴餐标准包括2个煎鸡蛋,100g油条,100g火腿肠以及240ML全脂牛奶。对于厌食患者来说是一个极重的负担。随着近年来纳米技术的进步,剂型升级取得突破:高浓度纳米晶型甲地孕酮混悬液,大幅提升生物利用度;不需要吞服大量药片也无须伴餐,极大地提升了患者的依从性。两种剂型特性对比如下:
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研究显示,服用纳米晶型甲地孕酮口服混悬液对普通剂型且800 mg/d的足剂量甲地孕酮,起效更快,疗效更显著:血药达峰的时间缩短70%,体重显著增加的最早,时间从14天提早至3天;12周平均体重增加提高了1.5倍:5.4kg vs 3.5kg。
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