市民家门口综合健康服务“再升级”：这些康复、护理、门诊手术社区就能完成

来源：滚动播报

（来源：上观新闻）

上海人家门口综合健康服务“再升级”。上海市卫生健康委今天传出消息：今年目标打造一批社区康复中心、社区护理中心、社区门诊手术室作为“为民办实事”项目。截至目前，已建成10家社区康复中心（累计153家）；66家社区护理中心（累计158家）；建成首批60家社区门诊手术室，社区康复、护理、门诊手术服务覆盖面进一步扩大。

打造具有社区特色的康复品牌

如今，上海在社区建成后的康复中心已规范设置“康复医学科”，并拥有一支由康复医师、康复治疗师、康复护士等组成的康复服务团队。多家中心依托病房与康复治疗区域，以门诊、住院康复为基础，结合康复机器人、天轨等智能化康复设备和各类中西医康复适宜技术，将康复服务逐步延伸至站点、居家、养老机构等，形成了住院、门诊、站点和居家相衔接、具有社区特色的康复服务体系。

在提供社区常见病、多发病康复服务项目基础上，不少社区还结合辖区实际，加强服务内涵建设，发展儿童康复、卒中后康复、残疾人康复和心脏、呼吸、盆底等特色康复服务，满足居民多样化、多层次的康复需求。

徐汇区便是典型。枫林社区的“骨质疏松全程全位路径管理”获上海市社区卫生特色服务项目、上海市康复医学科技奖；漕河泾社区开展女性盆底健康与康复，将中西医康复优势相融合，对妇女盆底功能障碍性疾病疗效显著；康健社区进行脊柱关节病康复，聚焦“一老一小”脊柱疾病防治；斜土社区则开展“中西医结合止痛疗法”，吸引外籍友人慕名前来康复治疗；华泾社区的“脑瘫儿童链式康复”持续开展20余年，累计接诊全国患儿3000多人。

部分专科护理可以家门口解决

社区护理方面，全市建成的社区护理中心已全部开通“护理专科门诊”，在提供皮肤护理、排泄护理、营养护理等8类26项基本护理的基础上，还提供PICC（经外周静脉穿刺中心置管）静脉导管维护、伤口、造口、中医、安宁疗护、糖尿病、腹膜透析、母婴健康、心理护理等专科和特色护理服务，由此形成了1+N+X（基本护理+专科护理+特色护理）服务体系。

在静安区彭浦镇，居民陈阿婆因化疗需要定期护理右臂上的静脉导管PICC置管，但因身体原因无法外出就医。家门口的彭浦镇第二社区卫生服务中心，开设静脉导管PICC维护门诊，还可以申请上门护理，陈阿婆立刻让子女预约，“护士动作很轻柔，大概只花了十几分钟，就帮我做好了静脉导管维护，服务态度和技术相当好！”老人不胜感激。

记者了解到，经过前期调研、实地考察、教学培训、充分论证等多个环节，彭浦镇第二社区卫生服务中心还挂牌成为市一医院“标准化静脉导管维护社区示范基地”，这也意味着，辖区内的患者在家门口就能享受到与二三级医院同质化的静脉导管维护等专科护理服务。目前这一护理门诊实现专科护理与三级医院的“标准化、规范化、同质化”联动，大大提升了社区护士的临床专科技能，更满足了居民多样化、多层次的健康需求。

门诊手术已明确基本项目范畴

至于社区门诊手术室建设，市卫生健康委此前出台《上海市社区卫生服务中心标准化门诊手术室建设指引》，按照要求，建成的社区门诊手术室配置了手术无影灯、手术台、急救药品等；平均每家配置了2名外科医生和至少1名具有手术室胜任能力的护士。目前，社区门诊手术室可为居民提供清创缝合、拔甲、浅表肿物切除、浅表脓肿切开引流等基本门诊手术项目。

家住闵行区的王阿姨，鸡眼已经长了十多年了，近半年频繁发炎，用了鸡眼膏也不管用，一走就疼。抱着试试的心态，她来到闵行区吴泾社区卫生服务中心，挂了陶华医生的号。陶医生判断鸡眼已出现感染迹象，建议尽快做门诊微创切除。整个过程都很“丝滑”，医生详细解释手术，局麻不会疼，全程10-30分钟，不用住院，当天就能正常生活。在严格无菌操作的门诊手术室里，医生精准切除鸡眼及周围坏死组织，王阿姨几乎没感觉不适，她感慨，“早知道社区门诊手术这么方便，就不用遭那么久罪了！”

社区康复、护理、门诊手术服务能级不断增强，是本市社区卫生服务能力提升的一个缩影，也是整个医疗卫生服务体系从“以治病为中心”向“以健康为中心”的深刻转型。上海市卫生健康委相关负责人表示，伴随居民需求的深化，未来本市社区卫生服务还将因地制宜，衔接更多优质医疗资源，用“家门口”的健康服务平台托起更多居民的健康获得感。

原标题：《市民家门口综合健康服务“再升级”：这些康复、护理、门诊手术社区就能完成》

来源：作者：解放日报 顾泳