普瑞眼科20周年|视力损伤严重，她五年未查糖网悔之晚矣！定期检查是守护光明的唯一答案！

近日，一位“熟悉”的患者再次走进合肥普瑞眼科医院综合眼病专科的眼底门诊。

五年前，她因双眼糖尿病性视网膜病变导致右眼视力下降，接受了右眼视网膜激光光凝治疗。

然而五年间，她再未进行过眼底复查，直至几天前右眼再次出现视物模糊，且症状较上一次更为严重。经诊断，她已进展为玻璃体积血，需接受玻璃体切除手术。

合肥普瑞眼科医院业务副院长、主任医师沈咏梅指出，这一后果与患者长期未进行定期眼底复查直接相关。

她强调，糖尿病视网膜病变在早期往往无明显症状，若不定期检查，病情可能在患者毫无察觉的情况下持续进展，最终引发严重且不可逆的视力损伤，甚至导致失明。

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列病变，主要分为非增生型DR（NPDR）和增生型 DR（PDR），两期都可发生糖尿病黄斑水肿（DME），易造成不可逆的视力损伤甚至失明，整个过程早期通常无声无息，因此定期眼底检查是及时发现和干预的关键。

据曾阿姨表述，五年之间总觉得治疗过后能看得见，没有必要去医院检查。然而，糖网病变的治疗并不是一劳永逸的，不定期检查易错失关键干预时机。

激光光凝治疗并不是一种根治性的手术，而是一种控制性、挽救性的手术，它的主要目的是：

1、光凝缺氧的视网膜组织，减少刺激新生血管生长的因子；

2、使异常的血管瘤、新生血管萎缩、消退，从而降低玻璃体出血、牵拉和视网膜脱离的风险。

如果把糖尿病视网膜病变比喻为一场火灾，那进行激光光凝治疗就是扑灭了最猛的明火，防止火势蔓延，但是火灾隐患还没有真正被解决，那就是糖尿病本身，只要血糖、血压、血脂控制不好，这个“火灾现场”随时可能复燃，甚至在新的地方冒出火苗。

在给曾阿姨进行手术的过程当中，我们可以发现出血、增殖牵拉已经影响到了黄斑区，形成黄斑裂孔、最后注油填充，但视力预防不理想。

当糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血影响到黄斑区，最终对视力的影响可能是严重且永久性的，即使清除了积血，中心视力也可能无法恢复，留下永久的视力残疾，如视野中心有固定的暗影、视物严重变形等。

激光治疗仅仅是“战役”中的关键一仗，但定期复查才是守护视力的“长期防线”。

激光治疗后应该多久检查一次？

复查频率必须严格遵从眼科医生的个性化方案，但一般规律如下：

治疗后初期（1-3个月内）

需要较频繁的复查，以评估激光治疗的反应，查看新生血管是否开始萎缩，黄斑有无水肿等。

病情稳定后

如果病情得到控制，医生可能会将复查间隔延长至3-6个月甚至6-12个月。

病情活动期

如果检查发现仍有活动性病变（如持续的新生血管、黄斑水肿），则需要更频繁的复查和治疗，可能每1-2个月一次。

广大糖网患者请注意，在就医诊断为糖网一定要遵医嘱定期进行检查，而“并不是看得见就行”，因为当你发现看不见的时候，病情已经发展到中期或者晚期，治疗效果将大打折扣。