普瑞专家说 | “眼前总有蚊子飞”？带你认识飞蚊症的前世今生

你是否也曾有这样的体验：在明亮的天空或干净的屏幕前，眼前忽然飘过几个半透明的小影子，像细丝、像气泡，又像游动的小虫？你转动眼睛，它也跟着移动，你想定睛看清，它又悄悄溜走。

这就是我们今天要聊的主角——“飞蚊症”。作为眼科门诊中最常见的主诉之一，它困扰着许多人。那么，这些烦人的“小蚊子”究竟从何而来？它们是否意味着眼睛出现了严重问题？今天，就让我们一起走进飞蚊症的世界，了解它的成因、风险与应对方法。

PART 01、“前世”探秘：小蚊子的大来历

要理解飞蚊症，我们首先要认识一个关键结构——玻璃体。

我们可以把眼睛比作一台相机：角膜和晶状体是镜头，视网膜是底片。而玻璃体，就是填充在镜头与底片之间、透明如凝胶的物质。健康的玻璃体如同饱满Q弹的果冻，支撑着眼球形态，保持光线通畅。

飞蚊症的出现，正与玻璃体的变化密切相关：

01、生理性退化——最常见的成因

随着年龄增长，玻璃体会逐渐发生“液化”和“收缩”，就像果冻放久了会析出水分、产生凝絮。这些混浊物的投影落在视网膜上，便形成了我们眼中飘动的“飞蚊”。这类飞蚊绝大多数属于 “生理性飞蚊症” ，是自然老化的一部分。

02、近视，尤其是高度近视者更常见

近视者的眼轴较长，眼球如同被拉长的气球，玻璃体更容易提早变性、液化。因此，飞蚊症在近视人群中更为普遍，也出现得更早。可以说，它是高度近视的“资深伴侣”。

03、玻璃体后脱离——眼内的一次“小地震”

当液化的玻璃体进一步收缩，可能会与视网膜分离，这一过程称为 “玻璃体后脱离” 。此时患者常会突然感到眼前出现环状、网状或大片阴影，仿佛“蚊子大军来袭”。这是玻璃体演变的关键阶段，虽多为年龄相关的自然过程，但需警惕其可能带来的风险。

PART 02、“今生”警讯：哪些“飞蚊”是危险信号？

了解了“前世”，我们就能更理性地看待它的“今生”。不是所有“飞蚊”都是善意的，有些是眼睛发出的求救信号！

绝大多数生理性飞蚊症是无害的，你只需要学会与它“和平共处”。但如果出现以下任一症状，请务必及时就医：

飞蚊数量“爆炸式”增多：比如在短时间内，从几个突然变成几百上千个，像“烟灰”或“墨水”一样弥漫开来。

伴随“闪光感”：眼前总有像闪电一样的光线划过，持续存在，尤其在暗处或转动眼球时更明显。这可能是玻璃体牵拉视网膜，刺激视细胞产生的“电信号”。

出现固定的“视野遮挡”：感觉眼前像被一块黑色的幕布遮住了一块，并且这个黑影是固定不动的。这是最危险的信号，可能意味着视网膜已经出现裂孔，甚至发生了视网膜脱离。

视力突然下降：伴有飞蚊症的出现，整体视力也明显变差。

这些症状可能提示视网膜裂孔或视网膜脱离，属于眼科急症，需尽快处理。

PART 03、如何与飞蚊和平共处？

若经医生诊断属于生理性飞蚊症，不必过度焦虑。我们可以从以下几方面调整，学会与它共存：

心理适应：大脑具备强大的神经适应能力，当你不再刻意关注，大脑会自动“屏蔽”掉这些干扰信息，飞蚊对生活的干扰会逐渐减轻。

合理用眼：避免长时间近距离用眼，规律休息，保证睡眠。

均衡营养：多摄入富含维生素C、E、锌及叶黄素的食物，如深色蔬菜、柑橘类水果、坚果等。

巧妙应对：当飞蚊飘至视野中央，可轻轻转动眼球，使其自然移开。上下左右看看，通常它们就会“识趣”地离开。

PART 04、现代医学如何治疗飞蚊症？

对于严重影响生活的飞蚊，现代医学也提供了应对方式：

01、YAG激光玻璃体消融术

通过激光将较大的混浊物击碎、气化，使其变小或消失，适用于有明显、孤立的较大混浊物的患者。

02、微创玻璃体切割术

通过极细的手术器械进入眼内，将混浊的玻璃体吸出，再填充入清澈的平衡盐溶液。这是目前最彻底的方法，但属于内眼手术，存在一定风险，仅适用于症状极其严重、无法忍受的患者。

请注意：所有治疗都需经专业眼科医生全面评估，不可盲目选择。

结语

飞蚊症，正如眼角初现的细纹、发间偶遇的银丝，大多是岁月流转的常态。读懂它的“前世今生”，我们便能消解无谓的恐慌；辨明其间的风险信号，我们方能于关键时分做出明智抉择。

愿这份认知，助你扫除焦虑，更主动地守护每一刻清晰视界，拥抱每一个明亮如新的日常。

撰文 | 眼底病专科病房医生 江畅

审核 | 业务副院长、眼底病专科主任 沈咏梅

沈咏梅 主任医师

从事眼科临床工作近二十年具有丰富的眼病诊断及临床经验，曾于2004年-2006年参加中国援助也门医疗队，在高级及省部级刊物上发表论文数十篇，曾获宣城市科技进步奖三等奖。

擅长: 眼底病、白内障、青光眼等眼病的诊断与治疗，尤其擅长复杂性视网膜脱离手术及黄斑前膜黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变等手术，对视网膜病变、视神经病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、葡萄膜炎等疑难杂症的诊治具有丰富的临床经验，眼底手术量超万例。