警惕“突然的心慌”，专家提醒：这类患者中风风险更高

本文专家：郭雪原，首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心一区主任医师

你是否曾经历过突然的“心慌”，感觉“心乱跳”，或是莫名地加速？这种看似寻常的身体信号，有时却可能是心房颤动（房颤）的警报：你可能遇上“房颤”了。

有一种“心慌乱跳”叫作房颤

日前《柳叶刀-区域健康(西太平洋)》上发表的一项研究显示，我国房颤患病率高达1.6%[1]。而且研究发现，近年来，我国中青年人群房颤患病率上升幅度较大。中青年人群由于不良生活方式，早发冠心病、高血压、2型糖尿病等慢性病，以及工作生活压力较大等原因，都会导致房颤的发生。

如何区分房颤与普通心慌呢？首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心一区主任医师郭雪原表示，“心慌有很多种原因。最常见的是窦性心动过速，心跳快但节律是规律的。早搏的心脏节律相对不规则，但整体有规律。房颤最主要的特征是心跳节律完全不齐，完全不规整。”

另外，房颤在发作时还可能伴有这些症状：

· 胸闷、气短：感觉胸口发闷，呼吸不畅。

· 乏力、头晕：由于心脏效率下降，供血不足，导致身体疲劳，严重时因血压波动或心跳暂停（长间歇）而出现头晕。

· 尿频：部分患者发作时会出现短时间的尿频，这是一个相对特殊的信号。

了解这些症状有助于及早识别房颤，而预防同样重要。预防方面，郭雪原建议，低盐低脂饮食，减少肥胖，控制好血压、血糖、血脂、尿酸等。另外需要避免过度饮酒，戒烟，保持规律的运动和作息。

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没有症状的房颤，反而更危险

更值得警惕的是，很多房颤患者几乎没有任何典型症状。“但没有症状并不代表没有危害，危害反而更高。”郭雪原介绍，“无症状的房颤最多能占到三分之一。这类患者很多是持续性房颤，对症状已经耐受。因为没有症状，患者通常不会主动就医，容易漏诊。而这部分患者往往是卒中和栓塞的高风险人群，有时首次表现就是脑卒中或心衰，预后较差。”

“房颤最主要的临床后果，一是脑卒中等全身各处的栓塞，二是心衰，引起心脏扩大、心功能下降。这些年越来越重视的还有认知功能障碍问题，可能与微小栓塞有关。”郭雪原说。

房颤并非一种静止不变的疾病，而是一个动态演变的临床过程。因此，对房颤患者进行持续、规律地评估其严重程度，是贯穿其全程管理的一项核心环节，至关重要。

在专业医疗领域，心电图和动态心电图是诊断房颤的“金标准”，但这些检查局限在医院内，都是“短暂快照”。而对于阵发性房颤，短期监测如同“大海捞针”，难以捕捉异常信号，这种情况也导致患者的依从性低，医生也难以获得长期、连续的病情数据，使得房颤的管理困难重重。

可见，“院外管理”不可或缺。通过院外管理（如日常监测数据、生活方式干预、远程医疗咨询等），让患者成为自身健康的“第一责任人”，这不仅能提高治疗依从性，更能帮助患者更好地理解和管理自身症状，提升长期的生活质量。

“房颤负荷统计”

一个你必须了解的关键词

在房颤的日常管理中，有一个关键指标叫“房颤负荷”。过去，它只能靠入院检查或植入设备才能获取；当前，随着科技进步，在家也能轻松监测了。

房颤负荷，即房颤发作的频次和时长占总时间的比例。“房颤负荷这个指标很重要，负荷越重，栓塞和心衰的风险越高。”郭雪原说。

房颤负荷不仅是评估卒中与心衰风险的“风向标”，更是医生制定抗凝策略、抉择手术方案的核心依据之一。“比如，负荷重的患者可能需要加强抗凝；根据负荷情况决定是否需要安装起搏器或导管消融。它为医生提供了客观的、有临床价值的数据，有助于治疗选择和治疗效果监测（如术后评估）。”

2025年8月发布的《中国心房颤动管理指南（2025）》，为房颤防治带来了重要突破，新指南首次系统性地将穿戴设备纳入房颤筛查与管理的推荐方式，指出“智能手表、智能手机、健身手环等新型设备可有助于监测房颤”。

如今智能穿戴设备能够实现长期、便捷的“房颤负荷”监测。早在2018年，华为便与解放军总医院（301医院）团队合作并研究发现，监测方式将影响房颤的筛查率。基于此，华为在穿戴设备中的心脏健康研究中推出房颤负荷监测功能，实现对房颤情况的系统化、量化管理。华为WATCH GT 6系列搭载的“房颤负荷统计”功能，正是将这一关键指标的日常监测变为现实。它旨在帮助用户和医生更直观地了解房颤的长期变化，为科学管理提供重要参考。

华为WATCH GT 6系列的房颤负荷统计功能，可识别房颤负荷，助力提早预防永久性房颤、脑卒中等高危风险，且日常无感佩戴，无论白天活动还是夜间休息，都能持续监测，在降低生活干扰的前提下守护健康。

面对房颤这一需要长期管理的慢性疾病，院外的日常监测与数据记录至关重要。以华为WATCH GT 6系列为代表的可穿戴设备，通过其房颤负荷统计等功能，将成为连接医院与家庭、助力实现主动健康管理的一个重要工具，让院外管理变得更加科学、高效。

参考资料：

[1]Prevalence and risk of atrial fibrillation in China: A national cross-sectional epidemiological study. The Lancet Regional Health-Western Pacific, April 11, 2022.