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案情回顾
2023年1月,河东区某台球俱乐部员工王某在工作期间,被到店消费的顾客陈某不慎误伤,导致鼻骨骨折。事故发生后,王某与陈某就侵权赔偿达成协议,陈某向王某支付了医疗费、误工费、残疾赔偿金等全部人身损害损失,共计28000元,双方就侵权纠纷签署《赔偿协议书》,明确“纠纷一次性了结,王某不再向陈某主张任何权利”。
此后,王某以“工作中受伤”为由向当地人社部门申请工伤认定,经核查,人社部门依法认定王某此次受伤属于工伤,且经劳动能力鉴定委员会鉴定,王某伤残等级为十级。因该俱乐部未按法律规定为王某缴纳工伤保险,王某无法从工伤保险基金获取相应待遇,遂向劳动人事争议仲裁委员会(以下简称“劳动仲裁委”)申请仲裁,要求俱乐部承担工伤赔偿责任。经劳动仲裁委调解,俱乐部与王某达成协议,向王某一次性支付一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金及停工留薪期工资等工伤待遇,共计60000元。
俱乐部履行60000元赔偿义务后,认为王某的受伤完全系陈某侵权所致,自身无任何过错,且王某已从陈某处获得侵权赔偿,不应再重复获取工伤待遇,而自己承担的60000元工伤赔偿本质是“代陈某履行责任”,遂以“追偿权纠纷”为由将陈某诉至法院,要求陈某偿还其已向王某支付的60000元工伤待遇款。
庭审中,陈某辩称:其与王某的侵权纠纷已通过协议完全解决,王某与俱乐部的工伤赔偿是用人单位的法定义务,与自己无关,且法律未规定需向俱乐部承担工伤待遇的追偿责任,拒绝支付60000元。
案件结果
法院经审理后,判决驳回该台球俱乐部要求陈某偿还60000元工伤待遇款的全部诉讼请求。
法律分析
北京泽达律师事务所基于本案为您做以下法律分析:
根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定:“由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”追偿主体限于“工伤保险基金”(用人单位未缴社保时,其承担的工伤赔偿责任可参照适用,但追偿范围一致);追偿对象仅为“工伤医疗费用”;追偿前提是“第三人不支付或无法确定第三人”。
本案中,俱乐部支付的60000元均为一次性伤残补助金等工伤保险特有待遇,并非“工伤医疗费用”,且陈某已向王某支付全部医疗费,不符合“第三人不支付医疗费”的前提,故俱乐部的追偿诉求缺乏法律基础。
王某与俱乐部的工伤赔偿关系,基于《工伤保险条例》及劳动关系产生,用人单位缴纳工伤保险是法定强制性义务,未缴纳则需自行承担全部工伤待遇,该责任具有“社会保险属性”,不以用人单位是否存在过错为前提;而王某与陈某的侵权赔偿关系,基于《民法典》侵权责任编产生,陈某的赔偿责任源于其过错行为,具有“民事赔偿属性”,核心是填补王某的实际损失。
两种法律关系的责任主体、法律依据、责任性质完全独立,俱乐部不能以“第三人存在侵权”为由,将自身的社保义务转嫁于陈某。即使王某已从陈某处获得侵权赔偿,也不影响其向俱乐部主张工伤待遇(除医疗费等重复项目外),而俱乐部承担工伤赔偿后,仅能就“医疗费”向第三人追偿,无权要求第三人承担工伤保险特有待遇的赔偿。
笔者寄语
“为员工缴纳工伤保险”是不可推卸的法定义务,而非“可选择的成本”。遭遇“第三人侵权+工伤”时,需明确“部分兼得、部分补充”原则:可同时向第三人主张侵权赔偿(医疗费、残疾赔偿金等)、向用人单位主张工伤待遇(一次性伤残补助金等),但医疗费等实际支出费用不可重复获取。
侵权第三人需依法履行侵权赔偿义务,但无需过度担忧“用人单位追偿”:仅需对医疗费承担可能的追偿责任(若未支付或支付不足),对一次性伤残补助金等工伤待遇无偿还义务。若用人单位以“追偿”为由起诉,可依据《社会保险法》第四十二条及司法实践,明确拒绝非医疗费部分的追偿诉求,维护自身合法权益。
法律对“第三人侵权致工伤”的规制,既保障了劳动者的生存权,也明确了各方责任边界。唯有各方遵守法律规定,履行自身义务,才能在纠纷中避免不必要的损失,实现法律效果与社会效果的统一。
北京泽达律师事务所律师对不同法律规定、热点、案件、裁判文书的梳理和研究,旨在为更多读者提供不同的研究角度和观察的视角。但需注意,我国并非判例法国家,且司法实践中不同案例的细节千差万别,切不可盲目参照。
如果您遇到类似纠纷难以解决,也建议您及时咨询北京泽达律师事务所的专业律师,以便更好维护自己的合法权益。
本文作者:北京泽达律师事务所 彭学军
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