名老中医治疗鼻科病经验：慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎

风邪侵肺型: 蔡师认为该型为鼻病初发,临证又需辨风寒、风热、热毒之不同。

鼻塞流清涕,鼻内粘膜淡白水肿,伴恶寒头痛,脉浮紧者为风寒袭肺,治当辛温通窍。方用苍耳子散加味:苍耳子15g，白芷9g，辛

丹皮9g,每日1剂水煎服。

肝胆湿热型:

蔡师认为鼻渊(慢性鼻窦炎)多见此型。症见浊涕不止,口干口苦,头目眩晕,间歇鼻塞,鼻粘膜红肿较甚,浊涕黄稠量多,小便黄,舌质红,脉弦或滑数。治当清泻肝胆,利湿透窍。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草20g,栀子、黄芩、柴胡各12g,生地、车前子各15g,泽

渴加石斛、乌梅；声音嘶哑加大海、蝉蜕；干咳少痰加沙参、杷叶。

肾阳不足型: 蔡师认为鼻鼽(过敏性鼻炎)多见此型。症见鼻流清涕,喷嚏频作,鼻内粘膜苍白,畏寒怕冷,四肢不温,小便频数,舌质淡嫩,苔白湿润,脉沉细。证属肾阳不足,温化失司,治当温补肾阳。方选桂附八味丸加减:熟地30g,山药、茯苓各20g,山茱萸、丹皮、

瓶装。该滴鼻剂名为“鼻康复”,对各类鼻炎、慢性鼻病所致鼻塞、流涕均有佳效。

吹药法: 苍耳子散、冰片适量共研末,二药混匀用以吹鼻有良好开窍、止涕、止痒作用。吹药时,令患者暂停呼吸,以免将药粉喷出或吸入咽喉,引起呛咳。

敷药法: 硇砂3g,轻粉、雄黄各9g,冰片0.9g，共为细末,装瓶备用。用时以棉签沾药粉少许,敷于鼻息肉根部或在鼻息肉摘除后,

活血、止痒作用,适用于鼻疔、鼻窒、伤风、鼻塞等多种鼻病。

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析：

苍耳子

【性味】辛、苦，温；有毒。

【归经】归肺经。

【功能主治】苍耳子：散风除湿，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻渊流涕，风疹瘙痒，湿痹拘挛。

白芷

【性味】辛，温。

【归经】入肺、髀、胃经。

【功能主治】祛风，燥湿，消肿，止痛。治头痛，眉棱骨痛，齿痛，鼻渊，寒湿腹痛，肠风痔漏，赤白带下，痈疽疮疡，皮肤燥痒，疥癣。

辛夷

【性味】辛，温。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】祛风，通窍。治头痛，鼻渊，鼻塞不通，齿痛。

薄荷

【性味】辛，凉。

【归经】入肺、肝经。

【功能主治】疏风，散热，辟秽，解毒。治外感风热，头痛，目赤，咽喉肿痛，食滞气胀，口疮，牙痛，疮疥，瘾疹。

苏叶

【性味】辛，温。

【归经】归肺、脾经。

【功能主治】解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。

葱白

【性味】辛，温。

【功能主治】发汗解表，通阳，利尿。用于感冒头痛，鼻塞；外用治小便不利，痈疖肿毒。

菊花

【性味】甘、苦，微寒。

【归经】归肺、肝经。

【功能主治】散风清热，平肝明目。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花。

桑叶

【性味】甘、苦，寒。

【归经】归肺、肝经。

【功能主治】疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。

桔梗

【性味】苦辛，平。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。

连翘

【性味】苦，凉。

【归经】入心、肝、胆经。

【功能主治】清热，解毒，散结，消肿。治温热，丹毒，斑疹，痈疡肿毒，瘰疬，小便淋闭。

芦根

【性味】甘，寒。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】清热，生津，除烦，止呕。治热病烦渴，胃热呕吐，噎膈，反胃，肺痿，肺痈。并解河豚鱼毒。

蔓荆子

【性味】辛、苦，微寒。

【归经】归膀胱、肝、胃经。

【功能主治】疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。