河南
近日，艺人“锤娜丽莎”在微博发文表示，自己因重度脂肪肝开始减肥。从她发的照片来看，目前减肥成效初显。
什么是脂肪肝？为什么会得脂肪肝？脂肪肝有什么危害？今天，浙江省立同德医院感染科主任翁卫东帮大家一起了解。
肝癌的“前奏曲”
翁卫东主任介绍，脂肪肝是指肝脏内脂肪（主要是甘油三酯）堆积过多，是最常见的慢性肝病之一，分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）两种类型，二者病因不同。
酒精性脂肪肝成因：
① 长期过量饮酒：酒精代谢产物直接损害肝细胞，抑制脂肪代谢；
② 性别差异：女性对酒精更敏感，更易患病。
非酒精性脂肪肝成因：
① 肥胖与代谢综合征：内脏脂肪过多导致胰岛素抵抗，促使脂肪在肝脏堆积。合并高血压、高血糖、高血脂（“三高”）的人群风险更高；
② 不良饮食习惯：高热量、高糖（如含糖饮料）、高脂饮食（如油炸食品），长期节食或营养不良也会导致脂肪代谢紊乱；
③ 久坐少动：能量消耗不足，脂肪合成增加；
④ 其他因素：药物、病毒性肝炎、遗传等。
脂肪肝距离肝癌，并不遥远。若不及时干预，脂肪肝可能进展为肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌，称为“脂肪肝四部曲”，同时增加心血管疾病风险。
发现脂肪肝怎么办？
越来越多的人在体检中查出了脂肪肝，甚至很多瘦子也得了脂肪肝，我们该如何应对？
翁卫东主任建议，首先是调整生活方式——
一、饮食干预
① 低糖低脂：减少精制碳水（如白米饭、甜点）和饱和脂肪（如动物油脂）。
② 高纤维与优质蛋白：增加全谷物、蔬菜、豆类及鱼类、鸡胸肉等。
③ 避免极端节食：防止脂肪短期内大量分解加重肝脏负担。
④ 严格戒酒：酒精性脂肪肝患者须终身戒酒。
二、运动干预：
① 有氧运动为主：每周≥150分钟中高强度运动（如快走、游泳）。
② 结合力量训练：增加肌肉量，提升基础代谢率。
其次要做好监测与筛查，肥胖、糖尿病患者等高危人群，每年进行肝脏超声和肝功能检测；及时评估肝纤维化，通过FibroScan或血液标志物（如APRI评分）监测脂肪肝患者的病情进展。
翁卫东主任表示，通过科学的生活方式调整和定期监测，多数脂肪肝可逆，关键在于长期坚持。
脂肪肝预防小贴士
对于普通人来说，日常生活中做到以下几点，可以有效预防脂肪肝：
1.控制体重，保持BMI＜24，腰围男性＜90cm，女性＜85cm；
2.限制含糖饮料、精制碳水（白米饭、糕点），增加全谷物和蔬菜；
3.适度运动，避免久坐；
4.定期体检，肥胖、糖尿病以及40岁以上人群每年检查肝功能和肝脏B超，早发现早干预。
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