中医博大精深，历史悠久，浅析古代医学是如何传承至今的？

引言：

中医是中国传统文化的标签和名片，凝聚着古代无数医者的智慧。

如今，系统性的中医学习已经逐渐成为相对小众的圈子，其主流医学地位也渐渐被西医所取代。

就算是中西医结合医院，中医的培养也会采取西医的固定模式，因此民间有人说，随着西方文化的引进，中国越来越找不到纯粹的中医。

这门博大精深和历史悠久的学术，曾经在历史舞台上熠熠生辉。

从原始部落时代开始，中医便开始为上层阶级服务。

后来的春秋战国时期以及封建大一统时代，中医文化都有着不同程度的发展。

从私下教授到官方办学，中医的传承方式也有了一定的创新，古代的医学知识如何传承至今？中医又是怎样渐渐走向衰落的？

口口相传，私学兴盛

《黄帝内经》，这是我国中医界的经典著作，从名字上看，有朋友便认为，三皇五帝时期的黄帝，是一位医学大家。

但随着历史研究的深入，这种观点逐渐被更多的史料所推翻。

据考证，黄帝本人并不像炎帝那样专注于中医医学研究，也没有过神农尝百草的经历，更没有以身试毒的过往。

严格意义上来说，他其实并不懂得医学。

这本典籍之所以会以黄帝的名字命名，那是因为书中的知识成果，大多来源于黄帝统治的原始部落时期的医者。

那个时候的医生，并不是一个专业的职业，更像是人类行走于社会的必备功能和属性。

每个人都有应对伤寒杂病等诸多日常疾病的方式，在遇到突发状况时，大家也会有应对的措施。

生长于山林之中的中草药，每一种都具有特殊的药性，也针对特定的疾病发挥作用，这些通过实验而得出的发现，都被记载于经典的医书之上。

打开《黄帝内经》，你会发现，其中的部分文字并没有形成系统，对于某一种特定疾病的治疗方式，也没有形成固定的模式。

也就是说，在这一时期，中医文化仅仅是以碎片化的方式呈现。

春秋战国时代，中医文化有了显著的发展。

那个时候的医生大多以巫医的身份行走于社会，他们的主要职能是巫，而不是医，以巫术治天下，这才是他们的工作职责，治病救人，这只是顺带的事情。

此时此刻，为后人所熟知的中医文化体系，已经具有一定的基础。

不过相对于成熟完善的状态而言，此时的中医文化显然还不足以著书立学。

直到秦始皇统一天下，汉王朝推动大一统兴盛，以私学为主要形式的中医文化传播方式才广为流行。

要想传承一门文化，书籍是必不可少的工具，秦汉时期的中医药书籍，今时今日依旧被人们奉为宝典。

比如前文提到的《黄帝内经》，它就成书于秦汉时代，再比如与另一位炎帝相关的《神农本草经》，以及治疗日常疾病为主的《伤寒杂病论》，它们都是这一时代璀璨的中医文化成果。

有了书籍，广大的中医学子自然就有了学习的蓝本，他们通过书籍当中的经典理论来为自己打下基础，再通过实践活动来不断精进自己的医术。

有人说，每一位具有炉火纯青的医术的医者，手上都曾沾染过几条人命，这话绝不是没有道理。

医学不同于其他学术，它直接作用于人体，并且与人的生命息息相关。

这是只许成功不许失败的实践，可失败在现实生活中终究无法避免，一旦失败，病人则需要付出生命的代价。

中医就这样在鲜血中淋漓前进，不断发扬光大。

写出《伤寒杂病论》的张仲景，他是这一时代的中医代表，也是整个中医药文化的代表人物，是毫无疑问的专家。

如果按内外科的类别划分，他的主攻方向是内科，他一般会通过调理身体各部分的机能，使整个系统达到平衡，也使人体与自然环境达到平衡。

他认为，一个人的身心健康，离不开对环境的适应，在不同类别的环境当中，人应当采用不同的方式来保持健康。

比如生活在盆地地区的民众，大家在日常生活中应该更注意除湿，排除湿气，才能拒绝臃堵。

又比如生活在日照时间相对较长地区的民众，他们身体内部往往会具有较多的燥气，所以清热和降燥，才应当是他们的首选。

因地制宜，这个道理在医学当中也同样适用。

他不仅个人成就达到了顶峰，也在医学教育领域发挥了重要的影响力，他广收弟子，把自己的毕生所学毫无保留的传授下去。

从他的事例中，我们能够看出，秦汉时期的医学传授方式通常以私学为主，老师和学生往往通过一对一或者一对多的方式，进行医学知识的传播。

一些相对具有名气的医者，他们会招揽许多学子，他们个人需要对整个教育过程负责，而中医传授过程也没能受到明确的官方政府或者法律制度监督。

王莽新政以后，这一状况发生了明显的改变。

东汉时期，朝廷当中已经出现了专门的医官，分为男女两类。

前者主要负责为王侯将相和官僚治病，他最珍贵的服务对象自然是至高无上的皇帝，而后者则主要为皇宫当中的妃嫔，以及贵族阶层的女子服务。

朝廷对于中医文化的重视，逐渐带来了民间对于这一文化体系的向往。

所以在这以后，越来越多的学子投入到中医学习的领域，这也算是他们“曲线救国”的一种方式。

到了魏晋南北朝，口口相传的教学方式仍然没有本质上的改变。

一个普通人想要学习中医，还是需要到民间寻找德高望重的老师，投入师者门下，这才能开始自己的学习之路。

不过随着隋唐时代的到来，中医私学的教授体系逐渐演变为了官学。

开办官学，渐成体系

从隋朝开始，专业的中医官方学校便已经出现。

史书对这一时期的太医署有着这样的描述：“主药二人，医师二百人，药园师两人，医博士二人，助教二人。”

在一个固定的教学结构中，学校一般会提供两位主管者，再配备相应的医师，药师，医学博士和助教。

上下分明的结构，为中医学子提供了全方位的教育保障。

从老师的名称当中也能看出，隋朝统治者已经具有相当先进的意识，将中医区分为了医学和药学两大板块。

医学主要是认识人体的经脉，了解各大不同的穴位，明确对症下药的方式，也能通过望闻问切等手段判断病人的病症。

而药学则主要针对中医药发起研究，每一种药材具有怎样的性质，不同特点的药材会应用到怎样的病症治疗当中，药材与药材之间有着怎样的组合搭配，这都是具体的细分学科需要学习的内容。

有了配套的教育体系和完善的教育制度安排，中医药文化在这一时期迎来了黄金发展，也为了唐朝的发展奠定了基础。

唐朝时，皇帝对中央和地方两大部分作出了区分。

中央的官方中医学校，仍然像之前一样开设，并且把学科从两门变成了四门，从中央学校毕业的学子，极有可能直接进入宫廷体系，为上层统治者所服务。

至于地方的中医学校，其重视程度自然不会有中央那么高，他们能够得到的教育资源和各类资源都很有限，但他们也在有限的条件内尽全力培养人才。

行走江湖的郎中，著名的中医药堂坐班大夫，以及一些打出了个人招牌的老中医，他们都有可能接受过地方中医学校的教育。

官学的开办，为中医教育创造了全方位的有利条件。

朝廷有主管的官员专门负责学校监管，学校内部也会有具体的负责人以及各个学科的传授者，甚至还会为学生开展后勤保障工作。

就算以现代人的视角来看，当时的教育体系也绝不过时。

而且，中医学子并不是进入中医学校后便能高枕无忧，他们就像在常规学校中学习那样，每年接受考核。

只有通过考核的人，才有资格继续享受教育资源。否则，学生将会被踢出教育体系之外。

如果没有办法寻求官学教育途径，那也就只能延续若干年前的方式，在民间寻找私人师傅。

到了宋朝和元朝，中意文化不仅没有衰落，反而迎来了进一步的发展。

宋朝是一个相当重视文化传播的朝代，由于造纸业和印刷术的发展，宋朝在中医典籍的传承方面有着不容忽视的贡献。

统治者带头号召国家印刷大量中医典籍，并且将之推向民间，引发了民间学子学习中医的浪潮。

在没有办法通过科举考试改变命运时，许多学子也会退而求其次，选择学习中医。

至于元朝，这是一个少数民族统治的时代，他们在中医方面没有特别突出的贡献，但是也基本维持了前朝的发展成果。

走向衰落，必经之路

在医学发展不那么发达的时代，贵族阶层对这一资源看不上眼，他们只会成为中医服务的对象，而不会成为中医的践行者。

但是当中医文化逐渐成为社会潮流时，他们便会横插一脚，利用手中的特权来垄断中医教育资源。

这就导致明朝时期，中医学习有了门第的门槛。

寒门学子很难通过个人的努力获得足够充分的中医教育资源，而贵族子弟却能够轻而易举的站在别人的人生终点。

随着资源的进一步垄断，愿意学习中医，或者说有条件接触到中医教育的人，自然会越来越少，久而久之，中医文化也开始走向下坡路。

如果说明朝时期是一个转折点，那么到了清朝，中医则不可避免的走向衰落。

满族人对中医文化知之甚少，对汉族的文化整体又带有排斥心理，所以在清朝统治下，中医的学习科目逐渐减少，人才培养更是青黄不接。

清朝晚期，西医的治疗方式传入中国，更是对中医造成了巨大的冲击。

结语：

发展和传承了几千年的中医文化，是我们民族的传统文化瑰宝，也是每一个中国人应当保护和弘扬的民族名片。

弘扬传统文化，这是实现中华民族伟大复兴的必由之路，了解中医，保护中医，捍护中医文化，这也是我们作为当代中华儿女的责任。

参考资料：

《中医药发展历程》

《黄帝内经》