侵袭性真菌感染药物短缺！世卫组织发布首份报告

（人民日报健康客户端记者 谢菲 实习记者 梁思涵）世界卫生组织4月1日发布首个关于真菌感染检测和治疗报告，强调当前应对侵袭性真菌感染的药物和诊断工具严重短缺。

4月3日，陕西省人民医院皮肤科副主任张蕾向人民日报健康客户端记者介绍，真菌感染主要分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。浅部真菌病包括常见的手足癣（俗称脚气、鹅掌风）、体癣、花斑癣以及甲真菌病（俗称灰指甲）等，症状主要表现为瘙痒、红斑、脱屑以及指甲增厚浑浊等。而深部真菌病也就是侵袭性真菌感染，表现常无特异性，患者可表现为发热、咳嗽、头痛等症状，如不及时诊治，严重时甚至危及生命。侵袭性真菌感染常见于免疫力低下、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者。

2022年4月23日，一名护士在苏丹Khartoum的Ibrahim Malik教学医院重症监护室工作。Lindsay Mackenzie图

“目前针对侵袭性真菌感染的治疗药物相对较少，尤其是对于免疫力低下以及年长的人群，严重感染者可能会危及生命。”4月3日，华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科主任医师赵雷接受人民日报健康客户端记者采访时表示，深部真菌病，尤其是侵袭性真菌病，主要影响内脏，如肺部等，需要全身用药，且药物种类相对较少、副作用相对较大，导致治疗难度增大，对肝肾功能不全患者影响更大。

人民日报健康客户端记者注意到，在2022年10月25日，世卫组织就曾发布过首份威胁健康的真菌清单，其中列有对公众健康构成最大威胁的19种真菌。这份清单显示，侵袭性真菌感染通常会影响重病患者和具有严重免疫系统相关基础病症的患者。侵袭性真菌感染风险最高的人群包括癌症患者、艾滋病毒/艾滋病患者、接受器官移植者、慢性呼吸道疾病患者和原发后结核病感染者。

“目前真菌病的治疗相对棘手，浅部真菌病的复发率较高，而侵袭性真菌感染的死亡率较高。”张蕾也表示，目前抗真菌药的种类相对较少。在真菌病检测方面，主要依靠病原学和血清学检查。病原学检测培养时间较慢，而血清学检测对医院的检测技术要求较高。未来亟需开发更加灵敏、特异和快速的真菌分子诊断方法，以帮助及时、合理选择治疗药物，改善患者预后。

“对于糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等高危人群，定期健康检查尤为重要。早期诊断和治疗是预防真菌感染病情加重的关键。”张蕾建议，普通人群日常防控需提高免疫力，注意个人卫生，及时治疗浅部感染，高危人群应加强防护，避免接触真菌污染环境，如出现不适症状应及时就医。