医讯 | EICU出奇制胜 八旬老太重获新生

中毒迷雾终拨云

精准救治显担当

2025年2月18日，青岛西海岸新区中心医院急诊科接诊一名误服农药的八旬患者。

家属提供的农药瓶标签显示成分为甲氨基阿维菌素苯甲酸盐，但抢救过程中弥漫的刺鼻“蒜臭味”引起医护警觉。

尽管初步采取洗胃、吸附、导泻等常规治疗，患者当晚病情急剧恶化，出现意识障碍、肺水肿等急性胆碱能危象症状。急诊科团队结合患者胆碱酯酶骤降及“有机磷气味”线索，迅速修正诊断为“有机磷中毒”，立即启动针对性抢救方案。

阶梯式解毒攻坚

化解危重症风险

面对复杂病情，急诊科EICU团队果断调整治疗方案：应用阿托品及碘解磷定解毒，实施“2-2-1”血液灌流方案加速毒物清除。

中毒后24小时，患者突发中间综合征，出现呼吸衰竭征兆，医护团队立即启用无创呼吸机支持，成功避免病情恶化。此后，患者相继出现多脏器功能异常、重症感染等并发症，通过持续CRRT（连续肾脏替代治疗）及精细化药物治疗，最终实现器官功能全面恢复。

人文关怀暖人心

全程护航助康复

救治期间，医护团队注重患者心理关怀，在病情稳定转入普通病房后安排家属全程陪护，并加强心理疏导。

患者逐渐从焦虑转为积极配合治疗，康复进程显著加快。六周后随访显示，患者未出现迟发性神经损伤等后遗症，生活完全恢复正常。

精细管理提升服务

全力守护新区健康

此次成功救治凸显青岛西海岸新区中心医院在急危重症领域的综合实力。医院始终以“精准诊断、快速响应、多科协作”为准则，通过强化急诊绿色通道建设、优化重症救治流程、完善毒物中毒应急预案等措施，持续提升医疗服务质量。未来，医院将深化“以患者为中心”的理念，依托先进技术与管理模式，为新区百姓筑牢生命健康防线，践行公立医院的使命担当。

西海岸新区中心医院

急诊重症监护室（EICU）简介

科室概况

西海岸新区中心医院急诊重症监护室开放床位5张，包括1个可探视重症监护病房EICU（3张床位）和一个可陪护重症康复病房EHDU（2张床位），地处2号楼1层急诊科病区内部。现有参与值班医护人员28名：医生9名，其中副主任医师3名，主治医师6名，包括中国重症医学专科资质医师（5C认证）3名、具备ECMO资质及实践经验人员2名；护理人员19名，其中主管护师7名，护师11名，护士1名。

设备配置

EICU配有呼吸机5台、多功能监护仪5台、有创血压监测模块5个、彩色多普勒超声仪1台、血液净化仪1台、高流量湿化氧疗仪1台、纤维支气管镜1条、心电图机1台、除颤仪1台、输液泵4台、微量注射器20台、亚低温治疗仪2台、气压式四肢血液循环泵1台、可视喉镜1台以及各种急危重症所需急救器材。

技术特色

EICU承担急诊危重病人的治疗，科室开展多项优势项目：

1.连续性血液净化技术（CRRT）

2.床边血液灌流技术

3.胆红素吸附&双重血浆分子吸附系统

4.血浆置换技术

5.床边超声检查

6.床旁支气管镜检查及肺泡灌洗

7.无创/有创呼吸机呼吸支持技术

8.血流动力学监测技术

9.心、肺、脑复苏技术

10.经皮穿刺微创气管切开技术

11.营养支持技术

12.超声引导下开通中心静脉通道及各种穿刺技术。

收治范围

1.呼吸系统重症：包括呼吸衰竭患者，需无创或有创机械通气支持，以及因其他疾病（如感染、中毒）导致的急性呼吸功能障碍。

2.神经系统急症：如重症脑梗塞、重症颅脑损伤（保守治疗患者）、癫痫持续状态、昏迷、心肺复苏术后缺血缺氧性脑病，以及颅内感染（如脑膜炎、脑炎）。

3.消化系统重症：包括消化道大出血（保守治疗患者）、急性重症胰腺炎、急性肝衰竭等。

4.循环系统及全身性危重症：如心力衰竭、休克、多脏器损伤或衰竭、多发性创伤（如车祸、坠落伤等），以及急性中毒（如一氧化碳、农药、药物、化学物质中毒）。

5.其他急危重症：涵盖溺水、急腹症（如肠梗阻、内脏穿孔）、代谢危象（如糖尿病酮症酸中毒）、各种原因导致的急性肾衰竭、高钾血症，以及需持续监测的术后高危患者等。

作者：谢兴旺

编辑：Suzy

审核：刘琳琳、陈锡起、陈洪瑜

编校：丁丁

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