北京
坚持运动是降低血糖和长期保持血糖正常最有效的方法。
对于大多数糖前期或者处于2型糖尿病早期阶段的人来说，通过减肥，主要是减掉内脏脂肪就可以使病情得到好转，在不吃药不打针的情况下让血糖恢复正常。
但是，如果你还想要让血糖长期保持正常，或者像一个正常人那样吃喝的话，那么就需要培养运动的习惯。
2型糖尿病的一个重要特征就是糖耐量受损。而糖耐量受损与肌肉组织胰岛素抵抗有关直接有关。
肌肉是是储存糖原的主要场所。当我们吃了一顿丰盛的食物之后，食物中的碳水化合物分解为葡萄糖，被小肠吸收进入血液，会迅速地提升血糖水平。在胰岛素的引导下，这些血液中的葡萄糖一部分都被肝脏转化为肝糖原储存，还有一部分经血液输送到肌肉细胞中转化为肌糖原进行储存。在肝脏中储存的糖原约为1/3。在肌肉中储存的糖原约占2/3。
对于餐后血糖来说，肌肉细胞就是一座巨大的水库，或者说是缓冲器。对于正常人来说，当他们进食后，食物中的碳水化合物被分解为葡萄糖并吸收进入血液中。在胰岛素的引导下，大部分葡萄糖被转化为糖原储存，其中很大一部分是以肌糖原的形式储存在肌肉中。
由于正常人的肌肉细胞能够吸收和储存大量的葡萄糖，因此他们的血糖能够很容易地保持正常，也不会出现餐后血糖升高的现象。
但是，对于2型糖尿病人来说，由于存在肌肉胰岛素抵抗，因此血液中的葡萄糖无法正常转移到肌肉中进行储存。这样就会导致大量的葡萄糖停留在血液中，从而出现餐后高血糖。
因此，从本质上来说，肌肉胰岛素抵抗是导致2型糖尿病发生的一个重要原因。
那么，肌肉胰岛素抵抗是怎么出现的呢？
北京中医药大学东方医院肾病科肾病科安海燕医生讲述，我们知道，胰岛素的一个重要作用是刺激骨骼肌摄取葡萄糖。但是，由于某种原因，例如遗传和缺少锻炼等，导致某些人的肌肉不能对胰岛素发出的指令作出正确的应答，从而出现了胰岛素的作用减弱。例如，当身体缺少运动和锻炼时，肌肉对胰岛素的刺激的敏感性降低，导致分泌正常量的胰岛素不能指引血液中的糖原储存到肌肉中进行存储。这称为肌肉胰岛素抵抗。
当发生肌肉胰岛素抵抗时，肌肉组织不能发挥血糖缓冲器的作用。由于进餐后葡萄糖不能进入肌肉组织中储存，而是停留在了血液中，这是导致餐后血糖升高的一个主要原因。
因此，如果要想不吃药不打针就将将餐后血糖降下来，只有一个途径，就是想办法改善和消除肌肉胰岛素抵抗。而要改善和消除肌肉胰岛素抵抗只有通过运动。从我个人的经验来看，跑步等消耗能量较多的运动对于改善肌肉胰岛素抵抗具有很好的效果。
事实上，通过运动可以改善和增加肌肉对胰岛素的敏感性，从而让更多的糖原进入肌肉中储存，进而降低餐后血糖水平。
事实上，对于2型糖尿病人来说，只要还具备一定量的基础胰岛素分泌能力，那么通过控制饮食就可以做到让空腹血糖恢复正常。拿我自己为例来说吧。从2021年12月14日查出糖化血红蛋白8.4%不正常，也就是得了糖尿病之后，我较为严格地控制了糖份和热量摄入，结果很容易就将血糖恢复到了正常水平。在得了糖尿病之后最初3个月的糖化血红蛋白的检查结果是5.4。
但是，真正考验血糖控制能力的其实是餐后。在进餐之后，由于食物中的糖分进入血液，会对血糖控制能力造成巨大的冲击。许多2型糖尿病人由于胰腺功能已经受到了损害，很难在这种情况下保持血糖正常。
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