关于甲状腺疾病 你了解多少

甲状腺疾病主要包括甲状腺功能异常、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等四大类。那么，为什么甲状腺疾病会更加“偏爱”女性？出现哪些症状要提高警惕？

问：

甲状腺疾病为何“重女轻男”？

答：有数据显示，女性甲状腺疾病的发病率是男性的3～4倍。这与女性的某些特点密不可分。

相对于男性，女性更加感性，易受外界因素的影响，并且在生活、工作中承受相当大的压力，情绪长期处于波动状态，可能会使得正常分泌的甲状腺激素失去平衡而发病。

甲状腺对雌激素敏感，女性体内的雌激素水平明显高于男性，还会经历月经周期、妊娠期、哺乳期等重大的雌孕激素波动阶段，这些均会影响甲状腺从而致病。

甲状腺疾病在女性中的遗传概率远远大于男性，这也是女性甲状腺疾病发病率较高的原因之一。

很多女性为了追求纤细的体形，长期饮食不规律，使甲状腺无法正常工作，从而导致内分泌失调，进一步诱发甲状腺疾病。

问：

甲状腺疾病有哪些表现？

答：说到甲状腺疾病的表现，很多人第一时间就会想到“大脖子”和突眼。那么，如果没有“大脖子”和突眼，是否就证明没有甲状腺疾病呢？不是。

“大脖子”是甲状腺肿大，即甲状腺功能减退的表现之一。它之所以会出现，是由于碘的摄入不足、需求增加，导致合成甲状腺激素减少，进而垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生肥大。突眼则是甲状腺功能亢进的显著特征。它主要是由于甲状腺过度活跃引起甲状腺激素分泌过多，使眼球周围组织异常反应，从而导致突眼。

值得注意的是，除了甲状腺亢进和甲状腺功能减退，甲状腺疾病还分为甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。它们的症状包括心慌、食欲亢进、手抖、腹泻、消瘦等。此外，甲状腺癌也可能导致颈部肿块，但并不一定会引起颈部变粗和突眼。

综上所述，没有“大脖子”和突眼，并不能说明没有患甲状腺疾病。诸如备孕期和妊娠期女性，以及年龄大于30岁，有自身免疫疾病或有颈部及甲状腺放射史者等都属于甲状腺疾病高危人群，应及早筛查甲状腺功能，做到早发现、早治疗。普通民众也需做好定时体检，如出现“大脖子”、突眼、手抖、腹泻、消瘦等症状，要尽快到医院就诊，做到早发现、早治疗。

问：

甲状腺疾病患者能摄入碘吗？

答：甲状腺疾病患者是否需要忌碘饮食或低碘饮食要根据病变的性质来决定。因为甲状腺疾病有很多种，比如甲状腺结节、甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等。是否需要减少碘摄入，应具体问题具体分析。

原发甲亢患者：需要适当减少碘的摄入量，比如把无碘盐和含碘盐混合食用，以减少碘盐的摄入比例，延长碘盐在锅中烹饪的时间，使碘挥发，并应尽量避免摄入含碘过于丰富的食物，比如海带、紫菜、海鱼等。

甲减患者：适当控制碘的摄入量。虽然碘是制造甲状腺激素的原料，但是甲减患者吃了含碘的食物以后，食物中的碘并不能得到适当的利用，因此，想通过补碘来治疗甲减是不正确的。

桥本氏甲状腺炎患者：建议低碘饮食，有助于阻止甲状腺自身免疫破坏的进展，降低甲状腺细胞合成的负荷。

甲状腺结节患者：若不合并甲状腺功能异常，则不需要限制碘摄入，因为目前的众多研究都表明，甲状腺结节的发病和进展，与碘的摄入量关系不大。

甲状腺部分或全切患者：甲状腺部分切除者还留有一部分甲状腺，那么对于碘的需求量，自然也是减少的，需要限制碘摄入量；甲状腺全切除者终身服用甲状腺素片，对碘的摄入没有要求，食用含碘盐或者无碘盐均可以。

甲状腺癌术后患者：若需接受放射性碘治疗，在治疗前及治疗期间应忌碘饮食，以免影响放疗效果。若无须接受放射性碘治疗，则限制高碘食物摄入即可。

文：陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科 齐晓伟

整理：黄琪奥

编辑：刘洋 杨真宇

校对：李诗尧

审核：秦明睿 徐秉楠

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