皮防科普 | 夏季湿热，当心手部湿疹

夏季湿热的天气里，更容易长湿疹。

湿疹是一种常见的皮肤病，皮损形态多样，对称分布，伴瘙痒，反复发作。部分患者因为瘙痒剧烈可严重影响睡眠和生活质量。

湿疹病程分急性期、亚急性期、慢性期，但临床发病可以在任何一个阶段开始发病，并向其他阶段演变。急性期严重时有水疱，因搔抓糜烂，明显渗液，外观给人以“湿”的感觉；亚急性期以丘疹为主，渗液减轻；慢性期多见局部皮肤肥厚、苔藓样变。

湿疹可以发生在身体任何部位。其中有几种特殊类型的湿疹包括手部湿疹，汗疱疹，乳房湿疹，外阴、阴囊和肛门湿疹、钱币状湿疹、自身敏感性皮炎、感染性湿疹样皮炎。

目前湿疹的具体病因尚不明确，多认为属于中医“湿疮”、“浸淫疮”、“血风疮”范畴，其病因虚实夹杂，急性期以湿热为主，亚急性期以脾虚不运为主，慢性期以血虚生风为主。

中医治疗湿疹，讲究辨证论治，治法包括中药内治和外治。

湿疹内治：急性期治以清热利湿，方药常选龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减；亚急性期治以健脾利湿，方药选用除湿胃苓汤或参苓白术散加减；慢性期治以养血祛风，方药选用当归饮子或四物消风饮加减。

湿疹外治：宜清热除湿、润燥止痒。中药湿敷法、浸泡法适用于湿疹急性期、亚急性期或慢性期，临床疗效确切。中药软膏（黛柏膏、黄柏膏、樟脑霜、青黛膏等）适用于湿疹亚急性期和慢性期。

手部湿疹

手部湿疹又称“主妇手”

手部湿疹是由于接触外界各种刺激物质引起的手部皮肤炎症反应，一般较难确定病因，多数起病缓慢，发病率高。之所以称之为主妇手，是因为其好发于经常做家务，接触洗洁精、洗衣液等碱性物质的家庭主妇身上。此外，手部湿疹也容易发生在接触许多刺激性化学物质的人身上，比如美发师、厨师、水泥工等。

临床症状

好发于手背、掌部及指背、指端等部位，自觉瘙痒，程度因人而异。常见有以下几种表现：

1、角化性湿疹

常见于男性，在手掌部或指部有角化增厚的斑片，干燥，边界清楚，炎症性，冬重夏轻，常因过多水洗，受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。

2、汗疱疹样湿疹

在手掌、指部或侧缘部出现深在性水疱，瘙痒，进而有鳞屑有时呈领圈样，炎症多不著明，但亦可发生糜烂、渗出，有感染时出现脓疱等，有的则表现为干燥鳞屑性损害，伴皲裂而无水疱。

3、盘状湿疹

多见于手背，呈少数如小钱币状鳞屑性或红斑渗出性损害，倾向湿润改变。呈对称性，自觉瘙痒。

手部湿疹发生的常见病因

1、过度清洁

尤其是预防新冠肺炎等疾病期间，强调手消毒，好多人在外面接触了东西之后，回家用消毒液过度清洁手部。

2、饮食不良

进食了容易引起过敏的食物，如海鲜、牛羊肉、菠萝、榴莲、荔枝等。

3、其他疾病有关

比如糖尿病、甲状腺疾病、焦虑失眠等。

手部湿疹患者如何护理

1、避免接触过敏物质

不能避免必须接触的，在接触之前就要戴手套，建议先戴一层棉手套，再戴一层橡胶手套。

2、保湿

不要用热手烫洗手，注意保湿，洗手后护手霜必须要用哦，不要怕麻烦，多用几次很有必要。

3、饮食

饮食也是很重要的，戒烟酒，容易引起过敏的食物如海鲜，牛羊肉、菠萝、榴莲、荔枝等要注意哦，吃的时候要观察吃后是否加重，如果加重就要停止食用。

4、情绪调养

注意调节情绪，心情平和，睡眠充足。多运动提高免疫力也是很重要的。

5、及时治疗其他疾病

如有合并其他疾病，同时要治疗其他疾病。

治疗偏方不可轻信，激素要慎用

对于湿疹这一反复发作的皮肤病，很多患者懒得找医生看，而会自行购药或轻信网络、坊间偏方。对此医生表示，对湿疹自行治疗是不科学的，自己买药吃一吃、抹一抹，有时候不但解决不了问题，反而会加重病情。比如，药店就有不少标榜治疗湿疹的复方制剂、激素制剂，令人眼花缭乱，患者应注意鉴别，谨慎使用。

即便是外用药，最好也在正规医院皮肤科医师的指导下使用。含激素的药膏更不宜大面积或长期使用，否则，可导致皮肤发红、毛细血管扩张、皮肤萎缩等副作用。

湿疹患者饮食调理

湿疹患者饮食宜清淡，辛辣食物、牛羊肉、海产品是令湿疹症状加重或难愈的重要因素之一。所以，湿疹患者宜少吃鱼、虾、蛋类、牛乳等容易引起过敏的食物。患者可配合一些饮食疗法，可作为饮食治疗的药材与食物有：绿豆、海带、冬瓜、薏米、赤小豆、扁豆、淮山、车前草、木棉花、绵茵陈等。

薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，加适量白糖，早晚分服。适用于急性及亚急性湿疹患者。

冬瓜薏米粥：冬瓜30克，薏米50克，煮粥食用，有助治疗脾虚湿困型湿疹。

绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。将绿豆、糯米煮成粥，加入切碎的海带、红糖再煮几分钟即可，夏季尤宜。

车前瓜皮薏米汤：冬瓜皮30克，薏米30克，车前草30克，一同煮汤，有助治疗阴囊湿疹。

马齿苋煎：鲜马齿苋30-60克，水煎，每日分数次饮用，并可配合外洗。

图文整理来源：陕西皮防所

统筹编审：陈小瑜 刘洁