虹济黄院长：甲状腺功能亢进症病与性生活

甲状腺机能亢进症发病率仅次于糖尿病，是一种常见的内分泌疾病，简称甲亢。

甲状腺功能亢进症会影响性功能。甲状腺功能亢进症可由多种疾病引起，最常见的是由自身免疫引起的弥漫性甲状腺肿。病人甲状腺细胞增生致甲状腺肿大，并产生很多甲状腺激素释放到血液中。不少人认为甲状腺功能亢进症是由于缺碘引起的，因而多吃海带或海产食品，这是错误的。碘是合成甲状腺激素的原料，供应病人更多碘，会合成更多甲状腺激素，使病情加重。

甲状腺功能亢进症的主要症状有:怕热、多汗、易饥饿，吃得多反而消瘦乏力，脾气大，性情不稳定，常失眠和烦躁不安，活动后即感心跳气促，大便次数常增多但不腹泻，手时有发抖，脉搏每分钟多在90次以上，甲状腺呈双侧对称弥漫性肿大，但表面光滑无结节，约50%的患者有双侧突眼。

有上述症状者应及早确诊和治疗。拖延时日则可发生许多并发症如甲状腺心脏病、甲状腺功能亢进症性肌病等，如果此时再发生感染性疾病或遇到重大的刺激，则可发生甲状腺功能亢进症危象，极易造成死亡。

在所有并发症中，病人感觉明显又羞于启齿的是对性功能的影响。黄院长说，有资料表明:10%~20%的病人有性欲亢进，特别是轻度甲状腺功能亢进症病人。约5%的病人无性欲改变;30%~40%的病人出现性欲减退;有的男性病人可伴有阳痿。在女性患者中，经常有月经紊乱，其主要表现为月经量少或闭经，月经周期延长、缩短或变得毫无规律，5%~10%的性高潮和性激动反应增强，15%的有轻度减弱。主诉阳痿或闭经的最为常见，虽然约有4%的男性患者可发生阳痿，但发生机理尚不清楚，可能与心脏疾患、肝脏损害、肌病等并发症有关。

一般只要控制好了甲状腺功能亢进症引起的代谢紊乱，性功能改变就可以消除。甲状腺功能亢进症病人的治疗主要有药物、同位素和手术三种。

1 药物治疗是基础治疗，其他治疗也必须先用药物控制甲状腺功能亢进症症状。约50%的甲状腺功能亢进症患者可用药物治愈，但必须坚持足量、系统、坚持三个原则，至少坚持服药一年半。不能因为症状消失，血中甲状腺激素水平恢复正常，就认为甲状腺功能亢进症已治愈。

2 同位素治疗简单易行，只需服药一次，疗效肯定，适用于40岁以上、中度甲状腺功能亢进症和甲状腺肿大者。

3 若病情较严重、开始即肿大明显、甲状腺在胸骨后或不愿坚持长期服药且不适于做同位素治疗者，则应考虑手术治疗。

这三种治疗方法各有利弊，患者应根据个体情况，由医生选择，并遵照医生嘱咐进行治疗。