长新冠频发 新冠抗病毒药先诺欣应尽早服用

不少人认为新冠病毒已经慢慢融入了我们的生活，就算感染新冠病毒对于我们的身体来说也不会再造成什么伤害。新冠病毒似乎和我们“友好”的“共存”了，但事实真的如此吗?

随着人群免疫水平的提升与新冠病毒致病力的下降，世界卫生组织(WHO)已于2023年5月5日宣告新冠病毒大流行紧急状态结束，但新冠病毒并未被消灭。截至2024年4月7日的28天内，WHO数据显示，全球新增256754例COVID-19感染病例。此外，与新冠病毒感染相关的长新冠(Long-COVID)症状也是一个值得关注的全球公共卫生问题。

新冠症状消失不等于病毒消失 长新冠依旧严峻

很多人在经历“二阳”“三阳”的时候觉得不再咳嗽，刀片嗓等症状消失就代表身体已经完全恢复。殊不知人体感染新冠病毒以后，不仅仅影响上呼吸道，还可以累及到人体各个系统和器官，尤其是中枢神经系统、呼吸系统、消化系统以及血液系统中的很多脏器。即使是在免疫功能健全的前提下，人体与新冠病毒斗争完后，也会有一个‘清扫战场’的过程。这个过程就是我们俗称的长新冠。

长新冠症状在个体身上的表现不尽相同。一项对英格兰具有代表性的社区中的成人进行调查，对长新冠的患病率及≥12周的持续症状的预测因素进行了分析，其结果显示37.7%的受访者报告了一种或多种症状，17.5%报告了3种或多种症状。其中发生率排前6的症状依次为：严重疲劳、呼吸困难、失眠、肌肉酸痛、眼睛酸痛和头痛，并且症状较为明显，对日常生活质量造成影响。

除了以上症状最近“脑雾”也是被很多人关注。根据英国国家统计局报告的数据，在200万名“长新冠”患者中，有52%出现了注意力难以集中的症状，39%表示自己的记忆力有所减退或混乱。NEJM上最新刊登的研究量化了“脑雾”带来的认知受损程度。来自伦敦帝国理工学院的研究人员发现，与未感染的人相比，感染新冠后即使在4-12周内恢复过来，智商也会降低3分左右;而长新冠或者因新冠而住院的患者则受到更强烈的影响，约降低6-9分。也就是说，只要“阳过”就有“变笨”的风险!所以，如果这几年出现了“脑子不灵光”的感觉，别怀疑，可能是新冠病毒搞的鬼!

避免长新冠抗病毒药先诺欣应尽早服用

从《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》中得知：抑制病毒复制对控制新冠病毒感染进展至关重要，抗病毒治疗是新冠病毒感染主要的治疗措施之一。应结合患者病程病情，合理选用新冠感染抗病毒药。

先诺欣(先诺特韦片/利托那韦片组合包装)是我国自主研发、具有自主知识产权的口服小分子抗病毒创新药，主要作用在3-胰凝乳蛋白酶样(3CL)蛋白酶，其位点在冠状病毒中均属于高度“保守”，即使新冠病毒继续发生变异，先诺欣的疗效也并不会下降。

先诺欣中的先诺特韦片可以抑制3CLpro蛋白酶，而3CLpro蛋白酶在病毒复制过程中不可或缺，抑制3CLpro蛋白酶等于从源头上阻止病毒复制，失去感染正常细胞和扩散的能力。

再联合低剂量的利托那韦片，有助于减缓先诺特韦片在体内的代谢或分解，从而提高先诺特韦片的血药浓度，提高抗病毒效果，加快发热、乏力、咳嗽、咳痰等新型冠状病毒症状的恢复。

先诺欣(先诺特韦片/利托那韦片组合包装)的II/Ⅲ期临床研究结果显示，针对成轻至中度COVID-19成年患者，与安慰剂组相比，先诺特韦/利托那韦组可显著缩短11种症状持续恢复时间，中位差值为35.8小时(180.1小时vs. 216.0小时)。在伴有至少一项重症高风险因素患者中，先诺特韦/利托那韦组疗效更为显著，中位差值为60.4小时。同时，先诺特韦/利托那韦还可显著降低病毒载量。对比安慰剂组，先诺特韦/利托那韦组患者病毒载量在第5天时差值为-1.51log10拷贝/mL(96.9%)。所以在新冠检测呈阳性后宜尽早使用新冠抗病毒特效药先诺欣，缩短病程，并避免病情向重症和长新冠转变。

先诺欣在使用时应口服空腹给药。注意需整片吞服，不得咀嚼、掰开或压碎。且先诺特韦必须与利托那韦同服，否则先诺特韦的血浆水平可能不足以达到所需的治疗效果。

最后在确诊新冠后，公众可以通过电商平台新冠小分子药购买渠道，足不出户获取药品。或者前往就近医院或社区卫生服务中心，开取抗新冠病毒的小分子药物，并遵照医嘱服用。外出时，应尽量避免到人群密集场所，佩戴好口罩，勤洗手、常通风、保持社交距离、清洁消毒等良好卫生习惯。日常生活应保持充足的休息，避免过度劳累，选择清淡、有营养的食物，促进身体尽早恢复。