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通辽市科尔沁区:医保服务有态度 有力度 有温度

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2023年,通辽市科尔沁区医疗保险服务中心不断加快推进医保经办服务体系和综合能力建设,通过建设居民“15分钟医保服务圈”,延伸服务触角,打通医保经办服务“最后一公里”集采让群众真真切切地感受实惠。

李欣是科尔沁区医保综合大厅的副股长,每次在给员工办参保缴费、医疗费核销、异地就医、门诊特慢病等高频次业务时,她都能感受到一站式服务、一次办理的快捷与方便。据了解,2023年科尔沁区医疗保险服务中心推行“综合柜员制”,即企业和个人按照医保服务事项清单和需要报送的相关材料,在医保经办的一个窗口进行提交,窗口受理所有业务,然后在后台进行分办,最后的办理结果由统一的综合窗口向群众反馈。同时周六、周日上午,经办窗口正常办理业务,确保了医保事项办理只进一扇门、只跑一次路、一次全办完。 2023年综合柜员制已受理37500余件业务,同时实现了预约办理,得到广大办事群众一致好评。

2023年科尔沁区医保服务大力推行“网上办、不见面”办理,积极为企业提供快捷高效的网厅服务,截至2023年底,网厅服务已为1415家企业33678人全程网办,减轻了企业办事成本,实现了“让企业少跑腿、让信息多跑路目标”。

郑佳薇是内蒙古启航财税管理咨询有限公司社保主管,她表示,现在企业在开户的时候可以在网厅上进行,不用到窗口去提交任何纸质资料,企业职工的增员、企业职工的减员以及企业的核定的业务都可以在网上进行操作。“这样不仅省去了去窗口的时间,所有的任务流程在一个工作日之内基本能完成,最快半个工作日之内就完成。” 郑佳薇说。

2023年,科尔沁区医疗保险服务中心还创新便民服务举措,通过开通“科尔沁区医疗保障”公众号,将“医保报销政策、异地就医备案办理、参保缴费、电子凭证激活、医保目录查询”等事项,面向社会和群众公开,并开通“24小时无休”暖心服务热线,同时,科尔沁区医疗保险服务中心继续开展抖音“医保政策直通车”在线服务,2023年度现已直播80余期,累计观看15万余人次,现场解答问题和办理业务7000余条。

科尔沁区医疗保险服务中心副主任温家骐表示:“2024年度城乡居民医疗保险,增加了一些新的福利政策调整,对积极连续参保三年五年的参保人群提高住院报销比例,并开通了门诊统筹待遇。在苏木镇卫生院、社区卫生服务中心可享受50%的报销比例,300元封顶的门诊统筹待遇。”

“新医保、心服务”对于医保战线上的医保人而言,不仅仅是一句口号,更是工作的标准和目标。科尔沁区医保局始终秉承“让信息多跑路,让群众少跑腿”,大力推进信息化建设,提高“网上办”“掌上办”业务能力,时刻用温情服务践行着为民初心,坚持“零见面”和“窗口办”并行,让医保服务既有速度又有温度。(佟秋、张立法)

来源:科尔沁区委宣传部

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