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膀胱是用来储存人体尿液的器官，尿液中的无机盐析出，形成不溶于水的固体块状物存于膀胱中，就形成了膀胱结石。 结石大家可能并不陌生，可是外观和千斤顶一样的大结石你见过吗？
近期，一项发表在《新英格兰医学杂志》的病例，就讲述了一位老年男性因为出现了新发血尿去医院就诊的诊疗过程，检查后医生发现这位患者的膀胱内存在一个长得像千斤顶一样的大结石，经过治疗后目前患者的症状已减轻。该研究的第一作者是北京市垂杨柳医院泌尿外科的赵纪宇副主任医师，共同作者是该医院的谷现恩主任医师。
截图来源：NEJM
患者男、70岁，因下尿路症状加重、新发血尿3个月就诊。
患者有复发性尿路感染和良性前列腺增生病史，既往拒绝药物治疗。3个月前，患者开始使用坦索罗辛和非那雄胺治疗进行性排尿困难、夜尿、尿频和尿急。
入院后检查
体格检查：耻骨上区触诊有压痛，前列腺增大。
尿常规：脓尿、血尿、菌尿。
尿培养：发现广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌。
肾脏及膀胱B超：膀胱后壁小憩室，内见较大回声灶，提示膀胱结石可能。
腹部x线检查：显示盆腔内有一个大的、形状不规则的不透射线结石（A图）。
▲患者髋部的X线和取出的结石（图片来源：参考资料[1]）
诊断及治疗
用厄他培南治疗感染；行经尿道前列腺剜除术，从膀胱内取出最大尺寸为5厘米的结石（B图）。
该结石形状独特，类似一种玩具JACK，又叫Jackstone。通常是由于尿液淤积在膀胱中形成的，由二水草酸钙组成。
随访
1个月后随访发现，患者的症状减轻。
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参考资料
[1] Zhao J, Gu X. Jackstone Calculus in the Bladder. N Engl J Med. 2022 Sep 22;387(12):1123. doi: 10.1056/NEJMicm2119095. Epub 2022 Sep 17. PMID: 36121048.
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