中医疗心梗，辨证分型随证而治效果好

心 肌 梗 塞 也 称 心 肌 梗 死 ， 是 一 种 常 见 急 性 心 血 管 系 统 疾 病 ， 是 冠 心 病 的 最 严 重 类 型 ， 指 冠 状 动 脉 的 血 流 急 剧 减 少 或 中 断 ， 从 而 使 相 应 的 心 肌 出 现 严 重 而 持 久 地 急 性 缺 血 ， 最 终 导 致 心 肌 缺 血 性 坏 死 。 近 年 来 我 国 心 梗 死 亡 率 上 升 ， 农 村 发 病 率 上 升 。 中 医 药 治 疗 心 梗 优 势 明 显 ， 尤 其 在 后 期 和 恢 复 期 这 二 个 阶 段 治 本 效 果 好 。 中 国 中 医 药 促 进 会 中 医 药 传 承 发 展 工 作 委 员 会 委 员 、 南 京 太 乙 堂 中 医 科 中 医 范 海 旺 在 中 医 心 脑 血 管 疾 病 治 疗 上 有 丰 富 经 验 ， 尤 其 对 于 心 梗 治 疗 有 独 到 见 解 ， 认 为 中 医 心 梗 治 疗 应 建 立 在 辨 证 分 型 、 随 证 而 治 的 基 础 上 ， 才 能 取 得 预 期 效 果 。

范 海 旺 出 生 于 中 医 世 家 ， 从 小 随 父 侍 诊 ， 获 得 家 传 ； 独 立 行 医 后 ， 跟 随 多 位 杏 林 名 宿 学 习 中 医 理 论 和 诊 疗 技 术 ， 在 随 师 侍 诊 、 跟 师 抄 方 过 程 中 ， 深 刻 感 悟 名 师 的 接 诊 之 工 、 辨 证 之 巧 、 医 道 之 圣 、 疗 效 之 奇 ， 在 潜 移 默 化 中 继 承 了 名 师 的 学 术 思 想 和 宝 贵 经 验 。 在 学 术 上 主 张 博 采 众 长 ， 兼 收 并 蓄 。 通 过 长 期 俯 身 临 床 、 总 结 临 床 、 升 华 临 床 ， 在 中 医 常 见 病 、 疑 难 病 诊 疗 方 面 形 成 了 独 特 的 见 解 ， 尤 其 对 心 脑 血 管 疾 病 有 深 入 研 究 ， 认 为 脉 为 血 府 ， 与 心 相 连 ， 使 血 畅 流 脉 中 ， 环 周 不 休 ， 一 旦 出 现 心 肾 不 交 、 心 脾 两 虚 、 心 肺 气 阻 以 及 心 肝 郁 滞 等 现 象 ， 则 会 导 致 痰 迷 心 窍 、 水 饮 凌 心 、 淤 血 堵 塞 心 脏 或 心 包 的 血 脉 ， 使 心 脏 元 气 受 损 而 难 以 发 挥 其 应 有 功 能 。 气 血 失 衡 ， 必 然 导 致 心 脑 血 管 疾 病 发 生 ， 基 起 初 表 现 为 实 证 ， 即 是 气 滞 血 瘀 ； 后 期 则 多 为 虚 实 夹 杂 ， 表 现 为 是 多 虚 多 瘀 。

对 于 心 梗 ， 范 海 旺 认 为 该 病 属 于 中 医 的 胸 痹 、 心 悸 的 范 畴 ， 本 虚 标 实 是 其 基 本 病 机 。 中 医 心 梗 治 疗 应 遵 循 “ 辨 证 分 型 随 证 而 治 ” 的 原 则 ， 才 能 在 临 床 上 取 得 确 凿 效 果 。 心 梗 的 四 个 证 型 及 治 法 包 括 ：

1 . 痰 瘀 互 阻 证 。 症 见 胸 痛 剧 烈 ， 如 割 如 刺 ， 胸 闷 如 窒 ， 气 短 痰 多 ， 心 悸 不 宁 ， 腹 胀 纳 呆 ， 恶 心 呕 吐 ， 舌 苔 浊 腻 ， 脉 滑 。 治 宜 活 血 化 痰 ， 理 气 止 痛 。

2 . 气 虚 血 瘀 。 症 见 心 胸 刺 痛 ， 胸 部 闷 滞 ， 动 则 加 重 ， 伴 乏 力 、 短 气 、 汗 出 ， 舌 质 黯 淡 或 有 瘀 点 瘀 斑 ， 舌 苔 薄 白 ， 脉 虚 无 力 。 治 宜 益 气 活 血 ， 祛 瘀 止 痛 。 通 过 补 气 温 阳 ， 滋 养 益 气 ， 扶 弱 补 虚 达 到 健 旺 气 血 之 目 的 。

3 . 正 虚 阳 脱 证 。 症 见 心 胸 绞 痛 ， 胸 中 憋 闷 ， 喘 促 不 宁 ， 面 色 苍 白 ， 冷 汗 淋 滴 ， 烦 躁 不 安 或 表 情 淡 漠 ， 重 则 神 志 昏 迷 ， 四 肢 厥 冷 （ 也 称 “ 手 足 逆 冷 ” ， 指 手 足 四 肢 由 下 而 上 冷 至 肘 膝 的 症 状 ） 。 治 宜 回 阳 救 逆 ， 益 气 固 脱 。

4 . 寒 凝 心 脉 证 。 症 见 胸 痛 彻 背 ， 胸 闷 气 短 ， 心 悸 不 宁 ， 形 寒 肢 冷 ， 舌 质 淡 黯 ， 苔 白 腻 ， 脉 沉 无 力 。 治 宜 散 寒 宣 痹 ， 芳 香 温 通 。

范 海 旺 说 ， 所 谓 随 证 而 治 ， 就 是 根 据 病 情 发 展 的 不 同 阶 段 ， 采 取 阶 段 性 的 治 疗 措 施 。 第 一 阶 段 指 发 病 后 一 周 之 内 ， 这 个 阶 段 的 常 见 症 状 是 胸 闷 气 短 、 胸 痛 彻 背 ， 其 特 点 是 痛 如 锥 刺 且 固 定 不 移 ， 治 疗 时 应 以 益 气 活 血 为 主 。 第 二 阶 段 为 发 病 后 二 周 左 右 ， 症 状 表 现 为 痰 湿 中 阻 ， 症 见 心 胸 闷 痛 ， 脘 腹 胀 满 ， 口 腻 纳 呆 ， 四 肢 倦 怠 ， 舌 苔 由 白 腻 向 厚 腻 转 化 ， 一 周 后 渐 转 黄 腻 苔 。 这 个 阶 段 治 疗 以 燥 湿 祛 痰 、 芳 香 化 浊 为 主 。 第 三 阶 段 指 疾 病 持 续 二 周 之 后 ， 此 时 症 状 已 趋 向 缓 和 ， 主 要 表 现 为 胸 痛 隐 隐 ， 以 及 心 烦 失 眠 、 头 晕 心 悸 等 ， 属 于 典 型 的 气 阴 亏 损 阶 段 。 此 时 在 临 床 上 采 取 益 气 养 阴 、 活 血 通 脉 治 疗 ， 可 获 良 效 。

辨 证 分 型 加 随 证 而 治 心 肌 梗 塞 ， 能 有 效 改 善 心 塞 后 心 力 衰 竭 患 者 的 临 床 症 状 ， 提 升 心 功 能 ； 有 效 改 善 心 梗 后 顽 固 性 心 绞 痛 症 状 ， 改 善 患 者 生 活 质 量 ， 同 时 对 改 善 心 肌 微 循 环 和 患 者 预 后 亦 有 较 大 帮 助 。

【 名 医 档 案 】

范 海 旺 心 脑 血 管 科 主 任

三 代 中 医 世 家 嫡 传

N G F 双 向 修 复 疗 法 创 始 团 队 专 家

三 通 平 衡 疗 法 创 始 团 队 专 家

中 国 中 医 药 研 究 促 进 会 中 医 药 传 承 发 展 工 作 委 员 会 副 会 长

中 国 中 医 药 信 息 学 会 基 层 医 疗 服 务 分 会 会 员

简 介 ：

出 生 于 中 医 世 家 ， 世 代 相 传 ， 拥 有 深 厚 的 中 医 理 论 基 础 和 祖 传 诊 疗 经 验 。 近 3 0 年 临 床 实 践 ， 与 全 国 各 名 专 家 钻 研 经 典 ， 结 合 自 身 潜 心 研 究 ， 融 合 贯 通 ， 从 而 形 成 一 套 独 有 的 极 具 中 医 特 色 的 “ 三 通 平 衡 疗 法 ” 治 疗 理 论 体 系 ， 以 疏 通 经 脉 瘀 滞 、 调 理 气 血 通 畅 来 纠 正 阴 阳 失 衡 ， 达 到 “ 通 气 、 通 血 、 通 经 络 ” 的 人 体 平 衡 ， 创 新 了 中 医 各 疑 难 病 症 的 诊 疗 模 式 。

具 丰 富 独 到 的 学 术 经 验 和 技 术 专 长 ， 临 床 对 中 医 心 脑 血 管 、 神 经 内 科 疾 病 、 糖 尿 病 及 呼 吸 系 统 、 消 化 系 统 、 泌 尿 系 统 等 内 科 杂 症 有 独 到 的 治 疗 见 解 。 重 视 辨 证 论 治 与 整 体 观 念 ， 重 视 望 诊 ， 重 视 调 神 ， 注 重 中 西 合 参 ， 使 中 西 医 有 机 结 合 指 导 临 床 治 疗 。

其 医 德 高 尚 、 医 术 精 湛 ， 在 群 众 中 有 口 皆 碑 ； 运 用 中 西 医 辨 证 施 治 ， 对 心 脑 、 神 内 及 疑 难 病 症 擅 用 内 、 外 治 法 结 合 ， 辨 病 辨 证 结 合 ， 以 标 本 兼 治 的 突 出 疗 效 ， 深 受 广 大 患 者 的 好 评 。

擅 长 ：

擅 治 各 种 内 科 各 种 疑 难 杂 症 ： 高 血 压 、 心 律 失 常 、 心 肌 病 、 心 衰 ， 脑 梗 塞 、 脑 血 栓 、 脑 萎 缩 、 中 风 后 遗 症 等 心 脑 血 管 疾 病 ； 面 瘫 、 面 神 经 痉 挛 ； 肌 无 力 、 肌 肉 萎 缩 、 脑 白 质 变 性 、 脱 髓 鞘 病 变 、 运 动 神 经 元 病 、 格 林 巴 利 综 合 征 、 偏 头 痛 、 眩 晕 、 癫 痫 、 睡 眠 障 碍 等 神 经 内 科 疾 病 ； 丹 毒 、 脉 管 炎 、 下 肢 静 脉 血 管 栓 塞 等 下 肢 血 管 疾 病 ； 肺 结 节 、 支 气 管 炎 、 支 气 管 哮 喘 等 呼 吸 系 统 、 消 化 系 统 、 泌 尿 系 统 的 常 见 病 和 多 发 病 ； 糖 尿 病 、 血 脂 异 常 以 及 耳 聋 耳 鸣 、 疼 痛 等 各 类 疑 难 重 症 。