血液及淋巴瘤科：“淋”危不惧，对滤泡性淋巴瘤说“不” ！

79岁的吴阿婆，本是享受着三代同堂、衣食无忧的天伦之乐，却在今年年初确诊为滤泡性淋巴瘤。对于年近八旬的老太太来说，无异于晴天霹雳。

治疗初期，吴阿婆非常抗拒，配合度较差，家人的苦心劝说无效，眼看日子一天天过去，吴阿婆腹部的包块越来越大，整个人也逐渐消瘦，伴有全身浮肿，遂至南方医科大学顺德医院血液及淋巴瘤科就诊。

腹部疼痛难忍，巨大肿物压迫周围脏器

初见老太太时，她卧床不起，精神萎靡，腹部胀痛难忍，呼吸苦难，血液及淋巴瘤科杨辉副主任详细查看患者，严谨分析病情，迅速启动CT检查，结果提示：大量胸腹水，腹部肿物巨大（10*8cm），压迫周围脏器致不完全性肠梗阻！

血液及淋巴瘤科医护团队立即采取了胸腔闭式引流、灌肠通便、小剂量激素减瘤等对症处理，并多次与患者及家属沟通病情，提高其治疗信心，在获得患者及家属的充分信任后，最终同意治疗。

治疗手段“因人制宜”，达到预期疗效

考虑患者高龄、肿瘤体积巨大且侵犯胃肠道，为预防肿瘤崩解综合征、消化道出血、消化道穿孔等严重并发症，化疗分次、分段进行。经及时化疗，吴阿婆腹部肿物迅速缩小，腹胀、气促等症状得到改善，评估疗效理想，吴阿婆顺利出院。

“其实淋巴瘤有100多种病理类型，不同类型淋巴瘤的恶性程度及预后、治疗手段有明显的差别。”南方医科大学顺德医院血液及淋巴瘤科杨辉副主任介绍，“像吴阿婆这种类型，往往不能以治愈为我们最终目标，要根据患者的体能状态、脏器功能制定方案及调整药物剂量，以缓解临床症状、改善生活质量、延长生存时间为目的。我们选择G-mini CHOP方案，减少了用药剂量，提高了患者的耐受能力，取得预期效果。”

医生说：

老年淋巴瘤患者勿轻言“放弃”

老年淋巴瘤患者并不少见，发病率随年龄增长而逐渐升高，在淋巴瘤患者中，约半数年龄大于65岁，且多合并高血压、糖尿病等慢性疾病，再加上体质弱、对化疗恐惧等因素，老年患者及家属在面对治疗时很容易“放弃”。

目前淋巴瘤的规范化诊疗原则中，传统化疗仍然是主要治疗手段，但近年来随着对淋巴瘤领域的深入探索、新药研究开发、精准基因测序，部分惰性淋巴瘤有可能通过靶向药物治疗达到疾病缓解甚至治愈的目的。“无化疗”是突破，更是淋巴瘤未来治疗趋势。因此，老年淋巴瘤患者不要轻易放弃治疗。

建议：

乐观心态、及早干预是关键！

如何提高治疗的成功率，早发现、早诊断是关键。老年人要警惕身体异常，比如短期内体重下降、无原因发热、夜间多汗等，尤其是在颈部、腋下、腹股沟摸到无痛肿块，及早就医。确诊淋巴瘤后，在治疗期间，老年患者保持乐观心态，注意饮食均衡及合理运动，按时复诊，积极配合医护人员攻克肿瘤难关。