贲门癌越来越高发，你却听都没听过？是时候了解一下

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说到贲门癌，可能很多人都不了解，其实它属于胃癌的一种，发生在胃贲门部的恶性肿瘤。

贲门癌在早期时，病人基本上无任何不适。随着病情的发展及肿瘤范围的扩大，病人才会逐渐出现吞咽困难，而这时多半已是癌症中晚期了。

所以我们一定要对贲门癌提高重视，提前了解才能避免让他有可乘之机。

贲门癌是什么？

贲门癌是指贲门解剖位置发生的癌症，其位于食管胃交界处下方2cm内。

现有资料显示，国内贲门癌高发于食管胃癌高发区，其中食管癌高发的太行山地区是中国，乃至世界上贲门癌发病率和死亡率最高的地区。

贲门癌与胃癌在地域分布上也呈一定正相关（其相关性较食管癌弱），如西北胃癌高发区（陕西、甘肃、青海等），贲门癌发病率也较高，且有逐渐上升的趋势。

贲门癌好发于老年人，且男性发病多于女性，男女之比为3.46:1。

其原因可能是：在时间上，贲门癌起病隐匿，大多呈浸润型生长，早期临床症状不明显，不易引起患者重视；

在性别上，与男性生活习惯（吸烟、酗酒）相对女性较差，所接触的致癌因子相对较多分。

贲门癌的易感因素

贲门癌的发生主要经历了：正常贲门上皮→浅表性贲门炎→萎缩性贲门炎→肠上皮化生→不典型增生→贲门癌。

1

幽门螺杆菌

1944年国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌物，Hp感染和胃癌发生的关系已明确。

国内有研究报道，贲门部不同位点Hp感染率不同，以贲门脊根部感染病率最高，而75%以上的贲门癌就发生在脊根部，表明了Hp感染与贲门癌关系密切。

2

胃食管反流性疾病

胃食管反流性疾病是一种常见疾病，会因胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。

贲门癌的发病率与胃食管反流病呈正相关，反流的症状越频繁、越严重、持续时间越长，风险就越大。

3

吸烟

吸烟不仅可以刺激胃酸分泌增加反流，造成对贲门粘膜的直接破坏，同时烟雾中含有自由基，可通过损伤细胞膜、破坏遗传基因、降低免疫功能等促使组织癌变；

此外，烟草中含有N-亚硝基化合物、多环芳烃、苯丙芘、尼古丁等致癌物，这些致癌物可以溶解于唾液中，伴随吞咽进入贲门部，直接与贲门粘膜接触，从而损伤贲门粘膜，加大贲门癌变风险。

4

酒精

酒精不仅可以破坏组织紧密连接，直接损伤贲门粘膜，引起贲门粘膜慢性炎症。

还可以通过抑制抗氧化剂和细胞保护酶的表达，以及诱导CYP2E1的表达而产生活性氧，刺激化学致癌物质及其代谢的吸收。

5

肥胖

肥胖会引起腹压升高，导致胃食管反流增加，反流液刺激贲门粘膜，长期慢性刺激可引发上皮细胞过度增生，当机体失去控制后，贲门上皮出现肠化生，进而发展成不典型增生，最后演变为贲门癌。

腹部脂肪细胞往往比体内其他脂肪更有害，脂肪组织会促进炎性细胞因子和介质的释放，包括游离脂肪酸、肿瘤坏死因子α，相应地激活刺激细胞增殖和损害细胞凋亡的途径，导致肿瘤细胞生长。

参考文献：

[1]崔超,刘成霞,贾兴芳.贲门癌研究现状及进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(96):31-32.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.96.015.

作者介绍

吴萍

徐州市中心医院

消化科主任

简介：东南大学医学院教授，消化科主任。1986年毕业于徐州医学院医疗系并获学士学位，1986年7月至今在徐州市中心医院（原徐州市四院）消化科从事临床工作已36年，1994-1995年在北京301医院（301医院）消化科进修学习，1999-2000年在东南大学医学院高级研究生班学习，2000年受聘于东南大学医学院兼职副教授，任江苏省医学会消化内镜学会委员，江苏省中西医结合常务委员，江苏省职业病鉴定委员会委员，徐州市消化学会副主任委员，徐州市消化内镜学会副主任委员，徐州市医疗鉴定委员会委员，徐州市慢性病及伤残鉴定委员会委员。

擅长：重症胰腺炎、消化道大出血、肝硬化、炎症性肠病等疾病的诊治及各种疑难杂症的诊治，消化道狭窄及瘘支架置入、消化道息肉镜下治疗等。