对抗肿瘤侵袭，营养问题不容忽视！—抗癌管家

小编也为大家摘录了本次讲座中的一些核心干货，在这里分享给没来得及参加讲座的朋友们，希望能解决患者的困难和疑惑。

手术人群的饮食营养原则
01手术后为什么会有营养风险？
外科手术有时要结合放疗、化疗，尤其是消化系统肿瘤手术后更会影响饮食及消化吸收。术后身体需要额外的热量和蛋白质及多种其他营养素，如锌、维生素C等帮助伤口愈合和恢复。
尽管很多并发症会在术后几天内消失，但是也有部分并发症持续几周甚至几个月，比如吞咽困难、食欲不振、腹胀、烧心、脂泻、腹痛、便秘等。饮食调整有助于减轻症状，改善营养状况。
02如何让伤口长得快？需要补充哪些主要营养素？
哪些情况影响伤口愈合？

#1

高龄；合并糖尿病等疾病；服用某些药物；饮酒、吸烟；营养缺乏；肥胖。

需要补充的主要营养素

#2

蛋白质：可吃肉、蛋、奶及大豆制品。术后蛋白质摄入标准是每天每公斤体重1.2-2g；摄入不足时可服用蛋白粉。

锌：可促进伤口愈合、增强免疫力；抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。可食用贝类海鲜、牛肉、种籽类、豆子和小扁豆以及全谷物；如果伤口愈合不良，可以咨询营养师服用锌补充剂葡萄糖酸锌；在两餐之间服用，服用时间不超过3个月。

维生素C：多吃蔬菜和水果，如柑橘、橙子、猕猴桃、灯笼椒、草莓、鲜枣、绿叶菜等。也可补充服用维生素C片100mg，3次/天。

放疗人群的饮食营养原则

01放疗期间的饮食调理

目标：满足身体对能量和蛋白质需求，使体重丢失最小化放疗前后的饮食原则。

保证主食摄入量，适量增加蛋白质类食物及新鲜蔬果的摄入（菠菜、胡萝卜、西兰花、芦笋、西红柿、猕猴桃、橙子等）。

治疗前1个小时吃一些食物，少食多餐，常备些加餐小食物，如面包、饼干、蛋糕、藕粉、酸奶、水果、果汁、坚果等。多喝水，每天8～10杯水（250mL/杯）有利于排出体内毒素，大约2小时喝1杯，最好在两餐间或餐前 30分钟喝，进餐时少喝。

正常饮食不足时咨询医师或临床营养师，口服肠内营养制剂出现厌食、吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻、疼痛或口干、味觉改变等胃肠道反应时，找医生开控制症状的药物。

02放疗期间的营养支持治疗

头颈部或胃肠道肿瘤放疗前，您需要接受全面的营养评估和咨询，必要时采取对症治疗及营养支持。

头颈部癌放疗期间，应每周和临床营养师联系一次，放疗结束后每2周随访一次，至少6周。如一周内体重下降超过1-2kg，或进食减少超过平时的1/3，需尽早联系主管医师或营养师。如果饮食调整3-5天后，能量依然无法达标，体重继续下降，则建议口服肠内营养制剂补（ONS）。

如果出现严重吞咽困难，您可能需要肠内管饲喂养。短时间（<30天）的肠内营养可以通过鼻饲管，而更长的时间（>30天）可通过经皮内镜下胃造瘘术。

如治疗前严重营养不良，放疗期间会出现食管粘膜严重水肿，导致无法进食，建议您在放疗前做胃造瘘术接受营养治疗。

化疗人群的饮食营养原则

01化疗患者的饮食调理

化疗前1小时吃些清淡的半流质食物。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。食欲不好者可少量多餐，手边可常备一些加餐小食物，如芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果等。最饿的时候吃最大的一餐，不要空腹接受治疗。

在恶心呕吐期间，可选淡味面包片、苏打饼干、烤馒头片。呕吐剧烈或不愿进食时，不要强迫自己进食，以免胃部不适，加重呕吐症状。
每天需大量饮用水或液体（1800-2000ml以上），饮水不足时刻静脉输液保证身体液体和电解质平衡。

整个化疗期间，包括化疗后期食欲恢复时也应少量多餐，每餐以6-7分饱为宜。因副作用进食困难时，不要勉强吃。食欲恢复后再尝试正常进食，食欲一旦变好，吃最大的一餐。

食物选择的原则：清淡好消化；高能量和高蛋白的食物，如馒头、面条、软饭、饺子、包子、低脂酸奶、鸡蛋羹、豆腐、汆丸子、炖肉、绿叶蔬菜、蔬果汁等；不宜食用油炸、肥肉等油腻的食物；两餐间或饭前30分钟喝汤水，以免影响进食和消化。

如在门诊接受化疗，可能需要几个小时，建议携带一小份餐和点心；可以请家人或朋友准备食物，也可订外卖。

02化疗患者的营养管理

化疗时为什么要定期评估营养情况？

化疗时，尤其是消化系统化疗时，营养不良的风险较高，因此，每周期要找营养师评估营养摄入和体力活动，这样可以通过早期筛查和早期干预，预防营养不良。

研究显示，饮食咨询和/或口服营养补充能提高化疗患者的营养摄入、改善生活质量和稳定体重。

恶性肿瘤患者ONS配方特点

费卡华瑞-倍瑞搏为肿瘤患者设计，营养配比合理，添加鱼油、高蛋白质、含有多种维生素及矿物质、无反式脂肪酸，多维营养，轻松摄入。每袋/每瓶提供300kcal热量，充分满足患者营养补充需要。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。更有粉剂和液体两种剂型，方便携带服用；香草和菠萝椰子改良口味，更多选择；切实为肿瘤患者的治疗提供坚实助力。

营养补充剂属于医疗食品，需在专业营养师的指导下使用。

03化疗合并白细胞低下患者的饮食营养原则
一定要注意食品卫生，避免感染。
在平衡膳食的基础上适量增加一些富含优质蛋白食物（如鸡蛋、瘦肉、牛奶制品，大豆制品）的摄入，促进白细胞的再生。适量多吃一些新鲜蔬果等富含抗氧化营养素食物的摄入，以平衡体内过多的自由基并减少化疗的毒副反应。但不建议补充大剂量的抗氧化营养素的药片。
04食疗食物能提升白细胞吗？
不确定！目前还没有科学证据支持海参、猪蹄汤、五红汤等有提升白细胞的作用。食用不当也可能有副作用，有些含动物脂肪高的食物长期大量进食会增加反酸烧心、消化不良、肥胖及动脉硬化的风险。通过平衡多样化的饮食来补充营养最好。

本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）